I United States och andra delar av världen är sexuellt överförbara infektioner ganska vanliga bland män och kvinnor i reproduktiv åldersgrupp. HPV eller humant papillomvirus är den vanligast rapporterade formen av STI som rapporteras i allmän population. Enligt de senaste uppskattningarna utvecklar cirka 75% av alla sexuellt aktiva män och kvinnor en genital HPV-infektion vid någon tidpunkt i sitt liv. Tyvärr vet en stor andel av denna befolkning aldrig riktigt om infektionsstatusen. Detta beror främst på att infektionen är vanligtvis tyst (utan några uppenbara symptom). I de flesta fall löses infektionen spontant.
En person kan kontrakta HPV-infektion via oskyddad anal eller vaginalt samlag med en infekterad partner. Viruset kan också överföras via oralsex, genom att röra genitala eller via genitalkontakt utan penetration men risken är minimal. Läs vidare för att lära dig mer om HPV och graviditet.
Vad är symptom på HPV under graviditeten?
HPV presenterar inte specifika symtom under graviditeten, eftersom de flesta fortfarande inte känner till infektionsstatusen. Vissa människor kan också rapportera vårtor på skrot, vagina, penis, labia, anus eller livmoderhals som kan öka risken för illamående omvandling. Det finns också en sannolikhet att även efter en specifik behandling kan vårtorna återvända. HPV har ingen botemedel och i de flesta fall täcker infektion en återkommande efterföljande kurs. När det händer kan det vara svårt med HPV och graviditet.
Hur diagnostiseras HPV under graviditet?
Genitalvårdar diagnostiseras lätt genom laboratorietestning (huvudsakligen serologiska undersökningar). Externa vartor som kan utbreda sig på huden runt vaginalöppningen har karakteristiska utseende som lätt kan identifieras av läkaren under noggrann fysisk undersökning och i många fall behöver inte ens någon testning. I vissa sällsynta fall görs en biopsi för att bekräfta vaginala eller yttre skador.
För detektion av cervikal HPV-infektion, rådgör vårdgivarna vanligtvis Pap smear (som involverar visualisering av livmoderhalsfoder via instrument och skrapning av foderceller om en vag eller annan synlig skada ses). I de flesta fall a kolposkopi föreslås också för vidare utvärdering. Läkaren kommer att undersöka livmoderhalsen med hjälp av specialinstrument för bättre bedömning och diagnostisk trovärdighet. Eddik (ättiksyra) appliceras också över livmoderhalsen för att rensa onormala områden. Läkaren kan också extrahera en vävnad från livmoderhalsen för att bestämma närvaron av HPV-infektion eller prekreft eller cancer i en mottaglig patient.
Hur behandlas HPV under graviditeten?
- Under graviditeten om testet kom ut positivt, kommer din läkare att försöka bedöma livmoderhalsbeklädnaden för att bekräfta närvaron eller frånvaron av maligna celler.
- Om en gravid mamma har könsvårtor, ska läkaren undersöka huruvida vårtor ökar i storlek eller inte. Stora vårtor kan blöda eller komplicera arbete.
- Beroende på graden av vårtor kan läkaren föreslå att patienten fördröjer behandlingen fram till förlossningen. Om vartorna är tillräckligt stora och orsakar vaginal obstruktion kan olika behandlingsmodaliteter användas för att avlägsna vårtor före förlossning (till exempel kirurgi, elektricitet eller kemiskt).
Kommer min baby att få viruset från mig?
Risken för virusöverföring till barnet under födseln är mycket låg. Om barnet av någon anledning utvecklar infektion med HPV och barnet är immunkompetent, kommer infektionen att lösa spontant inom några dagar. Det observeras att barn födda till HPV-positiva mödrar (med aktiva könsvårtor) inte utvecklar komplikationer i samband med HPV. I vissa sällsynta fall utvecklar barn som är födda till mödrar med könsvårtor vrattar i halsen. Detta tillstånd är mycket allvarligt och kallas respiratorisk papillomatos. För optimal hantering kan barnet kräva upprepad laserterapi för att förhindra att vårtor blockerar andningsgångarna.
Vad om jag har HPV och vill bli gravid?
Innan du försöker bli gravid, se till att du inte smittas av någon sexuellt överförd infektion. Det är viktigt att avsluta behandlingen innan du försöker bli baby. Du kan hantera HPV före befruktning på följande sätt:
- Rekommendera din partner för att få HPV-vaccin som skyddar mot könsorganherpes.
- HPV-infekterade patienter kan få kort, enkel och effektiv behandling (med endast 3 injektioner).
- För envisa könsvårtor och andra aktiva skador rekommenderar sjukvårdspersonal vanligtvis skötsel och andra behandlingsformer.
- Om HPV-precancerösa celler detekteras i Pap smear så kommer din läkare att noggrant undersöka hur cancerframkallandet utvecklas under graviditeten. Det observeras att under graviditeten ökar canceraktiviteten under påverkan av graviditetshormoner. Men så snart som barnet är födt krympar skadorna vanligtvis.
Sällan ses det att könsvårtor kan blockera det cervicala utloppet som kan göra vaginala födseln utmanande.
Kommer att ha HPV påverka mina chanser att bli gravid?
De flesta som kommer att få spädbarn kommer säkert att vara oroade över säkerhetsutbytet om HPV och graviditet. HPV i sig ska inte påverka kvinnans förmåga att bli gravid. Faktum är att forskning tyder på att det inte finns någon koppling mellan för tidig leverans och moderns HPV-status. Andra graviditetsrelaterade komplikationer som missfall eller förlossning är inte heller associerade med HPV.
Sällan utvecklar gravid kvinna infekterad med HPV även cancer- eller precancerösa lesioner i livmoderhalsen som ytterligare kan påverka fertiliteten och förmågan att bli gravid.
Hur man förhindrar HPV
Det finns flera förebyggande strategier som en person kan vidta för att minimera risken för att HPV-kontrakt uppnås. Idealisk intervention är att få vaccination mot HPV som ges i 3 doser. Om en person är sexuellt aktiv då
- Att använda latexkondomer under sex kan förhindra chanser att fånga HPV
- Underhålla en monogamisk relation
