IUGR, även känd som intrauterin tillväxtrestriktion, är ett tillstånd där fostrets storlek är mindre än den ska vara för de specifika veckorna av graviditeten. Fostrets tillväxtrestriktion är den andra termen som används för att beskriva IUGR. När en baby är född med IUGR beskrivs han ofta för att vara för liten för graviditetsåldern.
Ett foster med IUGR har fostervikt som är tio procentenheter mindre än normalt och kan födas för tidigt (före 37 veckor) eller på sikt (efter 37 veckor). Nyfödda som har IUGR ser ofta blek, tunna ut och har torr, lös hud. Navelsträngen är också ofta matt och tunn snarare än fet och glänsande. Ändå finns det några barn med IUGR som inte har ett undernärt utseende, men är fortfarande små.
Varför borde jag vara orolig?
Fördröjd tillväxt ger normalt barnet risk för några hälsoproblem under graviditet och leverans och även efter födseln. Några av dessa hälsoproblem är:
- Minskade syrgasnivåer
- Svårighet vid vaginal leverans eftersom det blir svårt att hantera de påkänningar som är involverade.
- Låg födelsevikt
- Lågt blodsocker (hypoglykemi)
- Lågt infektionsmotstånd
- Låga Apgar poäng (de är de test som nyfödda ges för att bestämma deras fysiska tillstånd och om de behöver särskild medicinsk hjälp)
- Svårighet att behålla kroppstemperaturen
- En onormal RBC-räkning
- Meconimum aspiration som kan orsaka problem (det är när barnet inhalerar avföring passerade när i livmodern)
- I allvarliga fall orsakar IUGR stillbirth och tillväxtproblem (långsiktigt)
Vad orsakar IUGR?
IUGR resulterar när en abnormitet eller ett problem hindrar vävnader och celler att växa eller när det får celler att minska i storlek. Detta kan inträffa när fostret får otillräckligt syre och näringsämnen som är ansvariga för utveckling och tillväxt av vävnader och organ. Det kan också vara resultatet av en infektion. Även om det finns barn som är födda små på grund av sina gener (deras föräldrar har små kroppar), orsakas IUGR av andra faktorer. Dessa faktorer inkluderar:
- Kronisk njursjukdom
- Infektion
- Anemi, undernäring
- Andningsvägar eller hjärtsjukdomar
- Avancerad diabetes
- Cigarettrökning
- Substansmissbruk (droger, alkohol)
Faktorer som involverar placenta och livmodern:
- Infektion av vävnader som omger livmodern
- Placenta previa (där placentan fäster sig i livmodern)
- Placentaavbrott (där placentan avlägsnar sig från livmodern)
- Minskat blodflöde i moderkakan och livmodern
Faktorer relaterade till fostrets utveckling (bebis):
- Kromosomal abnormitet
- Missbildningar
- infektion
- Flera graviditeter (t.ex. tripletter eller tvillingar)
Vad är symtomen och diagnosen IUGR?
1. Symptom
Huvudsymptomen är en bebis som är liten för den specifika graviditetsåldern. Mer specifikt är barnets vikt mindre än vikten av 90% av alla barn i samma graviditetsalder. Barnet kan också se undernärda eller små. Barnet kan vara blekt, tunt och ha lös, torr hud. Navelsträngen i IUGR-spädbarn ser också ut tråkig och tunn istället för att se blankt och tjockt ut.
2. Diagnos
Medan det finns många sätt att beräkna barnets storlek under födseln, är ett av de vanligaste och enklaste sätten att mäta avståndet från fundus (moderns livmoder) till den pubic. Efter tjugo veckors graviditet ska denna mätning motsvara antalet veckor. Om mätningen är lägre än väntat är det ett tecken på att barnets tillväxt inte är som den borde vara. Andra förfaranden för att diagnostisera IUGR inkluderar följande:
Rutiner | Beskrivning |
|---|---|
Ultraljud | Det är gjort för att bestämma mätningen av barnets buk och huvud. Det är också vanligt att berätta för mängden fostervätska som finns i livmodern. Om fostervätskan är låg, kan den innebära IUGR. |
Dopplerflöde | Det är användningen av ljudvågor för att bestämma hastigheten och monteringen av blod som strömmar genom barnets blodkärl. Läkare kan också använda detta för att kontrollera blodflödet via kärlen i barnets hjärna och navelsträng. |
Viktkontroller | Läkare gör rutinmässiga viktkontroller av den gravida kvinnan och viktökningen används också för att mäta barnets tillväxt. Om mamman inte vinner kan det innebära att det finns ett problem med barnet. |
Fosterövervakning | Här är känsliga elektroder placerade på den gravida kvinnans buk. Elektroderna hålls på plats med ett lättviktsband och bandet är fäst vid monitorn. Sensorerna mäter barnets hjärtmönster och hastighet. |
Fostervattensprov | Detta är ett förfarande där en nål är genomborrad i moderns buk till livmodern för att dra tillbaka någon fostervätska. Vätskan används i test, vilket kan upptäcka eventuella kromosomala abnormiteter eller infektioner som kan orsaka IUGR. |
Vad är behandlingarna för IUGR?
Förvaltningen av IUGR beror mest på graden av tillväxtbegränsning och hur tidigt i graviditeten det problemet började. Generellt desto tidigare börjar problemet och ju svårare det är desto mer skadligt blir det för ditt ofödda barn. Även om det är omöjligt att vända IUGR, kan följande göras för att minimera eller sakta effekterna:
1. Leverans
Om din barns välbefinnande utsätts för risken av IUGR, kan din läkare bestämma att det är bäst att leverera barnet tidigt. Skulle det hända att barnet är för svagt för att hantera de påfrestningar som är inblandade under normal leverans, är en kejsarsnitt ett säkrare alternativ för leverans.
2. Förbättra näring
Det finns några studier som har visat att när en mamma ökar sin näring, kan barnet växa och öka i livmodern.
3. Sängläge
Oavsett om det är hemma eller på sjukhus, kan viloläge bidra till att förbättra fostercirkulationen.
Kolla in videon nedan och se hur näring hjälpt den här familjen:
Hur kan jag förebyggas?
Även om IUGR kan inträffa även när modern är helt frisk, finns det några saker som hon kan göra för att minska riskerna med att ha IUGR:
- Delta i alla prenatala möten. När ett problem upptäcks tidigt kan det behandlas innan mycket skada görs.
- Lyssna på bebisens rörelser. Om barnet inte rör sig eller slutar röra sig, är chansen att det finns något fel. Om du märker några förändringar, misslyckas du inte att nämna det vid din nästa doktors tid.
- Kontrollera medicinen du tar. Det finns tillfällen när du tar mediciner för att behandla något annat tillstånd och det leder till problem för ditt ofödda barn.
- Ät gott om kalorier och hälsosam mat så att ditt barn blir väl näring.
- Få mycket vila när det hjälper ditt ofödda barn att växa.
- Öva hälsosamma livsstilsvanor. Sluta ta droger, alkohol och röka för ditt barns hälsa.
När ska du söka medicinsk hjälp: Kontakta din läkare omedelbart om du är förväntad och märk att barnets rörelser är mindre än normalt. Ring även din läkare om ditt barns tillväxt och utveckling inte är normalt.
