Stor för gestationsåldern (LGA) betyder att en baby är större än andra barn i samma ålder. Det kan referera till nyfödda (även känd som makrosomi) eller spädbarn som fortfarande är i livmoderna. Om du är en förväntad mamma eller ny mamma, måste du verkligen veta hur man bestämmer om din baby är stor för sin graviditetsalder eller ej. Låt oss nu ta en närmare titt.
Vad betyder stor för graviditetsåldern?
Gestationsåldern är en indikator för tillväxt och utveckling av ett foster eller barn. Ett foster eller nyfödd som är mer utvecklad eller större i storlek än väntat för barnets graviditetsålder kallas som stor för graviditetsåldern. Om ett ofödat barn kallas LGA betyder det att storleken är större än 90% av samma gestationsålder. En nyfödd med en födelsevikt över 90: e percentilen faller också i denna kategori.
Om du vill veta om ditt barn utvecklas på rätt spår bör du uppskatta sin graviditetsålder och ta mätningar, som huvudstorlek, vikt och höjd. då måste du jämföra dessa mätningar med det för ett genomsnittligt barn av samma ålder och kön. LGA-barn kan vara mer sårbara för födelseskador och vid högre risker för komplikationer som låga blodsockernivåer efter leverans.
Vad orsakar barn stor för gestationsåldern?
Det finns olika faktorer som kan göra din baby stor för sin gestationsålder, som inkluderar:
1. Dålig kontrollerad diabetes
Dålig kontrollerad diabetes, speciellt graviditetsdiabetes och tidigare existerande diabetes, är huvudorsaken till LGA. Och tidigare existerande typ 2-diabetes är mer benägna att kopplas till makrosomi. Höga moderns blodsockernivåer tillsammans med insulin stimulerar fostrets tillväxt. Vanligtvis är en viktökning det enda symptom som LGA-nyfödda med en historia av mammas diabetes har, men om den nyfödda har komplikationer kommer mätningarna att vara större än 90: e percentilen.
2. Genetik
Genetik har också en viktig roll som tyngre och högre mammor brukar ha LGA-barn och barn med överviktiga mamma är mer benägna att vara LGA.
3. Andra orsaker
Det finns få andra faktorer som kan leda till LGA-barn, som inkluderar:
- Graviditeter över 40 veckor har större chanser att ha LGA-barn
- Vikt av manliga spädbarn är vanligtvis tyngre än den hos sina kvinnliga motsvarigheter
- Multiparity
- Medfödda anomalier
- Antibiotikum under graviditet, som pivampicillin, amoxicillin
- Överdriven viktökning vid graviditet
- Genetiska störningar, såsom Sotos syndrom och Beckwith wiedemann syndrom
Vilken komplikation kan stor för gestationsåldern?
Ett antal komplikationer kan uppstå som ett resultat av stor för graviditetsåldern. Några vanliga är:
1. Polycytemi hos nyfödda
Rödcellsproduktion kan vara hög hos LGA-nyfödda, vilket ger dem ett rött utseende. Gulsot kan uppstå på grund av dålig utfodring och hög bilirubinkoncentration som ett resultat av nedbrytning av dessa överdrivna röda blodkroppar.
2. Hypoglykemi
Hos diabetic mödrar, när navelsträngen skärs, plötsligt stoppar den överdrivna tillförseln av glukos från placenta till barnet, medan babyens pankreas fortsätter att leverera insulin. I detta fall faller glukosnivåerna i blodet och hypoglykemi uppträder. Vanligtvis visar nyfödda inga symptom, men de kan vara jittery, slöta och slarviga. De kan också ha ätproblem i några dagar strax efter födseln.
3. Lungproblem
Nyfödda födda till diabetiska mödrar har risk för dålig lungutveckling, särskilt om de är födda av kejsarsnitt. Omogna lungor är mer benägna att utvecklas i prematura barn, vilket resulterar i andningssyndrom.
4. Födelseskador
Risken för födelseskador, som brachial plexus skada eller krage benfraktur, är högre i storleksordningen för nyfödda med gravida ålder. Ett stort fosterhuvud kan ha svårt att passera genom moderns bäcken under vaginaltillförsel, speciellt breech-leverans. I detta fall rekommenderas kejsarsnitt.
Hur man hanterar stor för gestationsåldern
Att hantera stora för graviditetsalder kan vara svårt. Här är några bra tips som hjälper dig att räkna ut vad du ska göra.
1. Före Leverans
- Att undvika att få för mycket vikt och kontrollera blodsockernivån är de viktigaste målen om du har diabetes. Du kan ta läkemedel för att sänka blodsockernivån. Men fråga din läkare innan du tar några mediciner eller prenatalt vitamins.
- En regelbunden kontroll av barnets storlek och hjärtfrekvens är nödvändig. Om barnet verkar vara stort, kommer din läkare att rekommendera labor induktion eller kejsarsnitt.
- En balanserad kost, inklusive gott om grönsaker, frukt och fullkorn, är en viktig del av prenatalvården.
- Fluktuationer i blodsockernivån kan kontrolleras genom att äta små och vanliga måltider.
- Drycker som innehåller hög mängd socker bör undvikas.
- Korrekt övningar som enkla dagliga promenader är användbara.
2. Efter leverans
- Din baby ska ta ett blodsockertest efter födseln för att kontrollera om blodsockernivån minskar. Detta test kan behöva göras flera gånger.
- Tidig och frekvent utfodring krävs om barnens sockerhalt är lågt.
- De flesta barn har inga allvarliga problem på grund av sin stora storlek och kommer att skickas hem med allmänna instruktioner om nyfödd vård.
Andra saker om att vara stor för gestationsåldern
Här är några andra saker som du borde veta om stora för graviditetsåldern:
1. Diagnos kan inte vara noggrann
Eftersom en noggrann mätning av fostrets storlek och vikt inte är möjlig, kan den noggranna diagnosen av LGA endast göras efter födseln. En ultraljud kan användas för att detektera stora för fostrets graviditetsfostran, men dess otillräcklighet är endast cirka 50%.
2. Induktion på grund av stor baby kan orsaka mer skada
När det gäller komplikationer kan förutsägelsen av en stor bebis vara mer skadlig än att ha en stor bebis själv. Det beror på att denna diagnos är mycket sannolikt fel. Dessutom, om förväntade mammor tror att de bär stora barn, vänder de sig antagligen till induktion eller C-sektion. Detta kan orsaka blödning, feber, sårinfektion eller separation etc.
3. Förebyggande av stor för gestationsåldern
Regelbunden antitalt checkup spelar en viktig roll vid graviditet. Det hjälper till att bestämma barnets storlek och kan ytterligare leda till oupptäckta tillstånd som diabetes. Du kan kontrollera din diabetes genom att följa rekommenderad vård och hålla ett öga på vikten.
