När föräldrar ser sina unga barn som går på tiptoes, kan de först tro att det är väldigt sött och kanske känner sig lite bekymrad. När barn går ibland på sina tiptoes är det vanligtvis inte ett tecken på något mer allvarligt men bara en utvecklingsanpassning. Innan 3 år är det helt normalt och möjligen bara en överbliven mekanism från när ditt barn lärde sig gå. Om promenader på spetsen fortsätter efter 3 års ålder, kan det vara en bra idé att få barnet att utvärderas för samordningsproblem, problem med muskler eller utvecklingsproblem. Denna del kommer att berätta varför barn går på tips och vad man ska göra när dina barn går på tiptoes.
Barn som går på tiptoes-är det normalt?
När spädbarn är i livmodern, är de krullade upp i en boll med sina klackar tätt pressade mot sina skinkor och tår nedåt. Detta leder till en mycket snäv achillessenen som behöver tillräcklig tid att sträcka ut efter att de är födda.
Vid ungefär 12-14 år börjar småbarn att gå. När det händer kan de gå på spetsarna på tårna och börja sakta gå till plattfot. Efter ca 3 till 6 månaders promenad tenderar att gå på tiptoes att försvinna. När småbarn når 3 år kommer de nästan alltid att ha fötter på golvet när de står, men kan fortfarande springa eller gå på tårna.
Spädbarn som fortsätter att gå på tiptoes efter ålder 2 eller 3 kan ha en liten chans att ha utvecklingshänsyn. Detta tecken ses ofta hos autistiska barn och barn med cerebral pares. Det finns emellertid vanligen andra tecken som åtföljer dessa störningar.
Vad orsakar barn som går på Tiptoes?
Det är vanligtvis inte mycket anledning till oro och bör gå bort inom de första 2 eller 3 åren. Om det fortsätter kan orsakerna tillskrivas ett av följande:
orsaker | beskrivningar |
|---|---|
Kort akillessenen | Vissa barn har en oförmåga att helt sträcka Achillessenen, vilket resulterar i en längre period av barn som går på tiptoes. Detta villkor tillåter inte att de står platt på sina fötter. |
Cerebral parese | En av de få typerna av cerebral pares kan påverka fötterna och gå. Spastisk cerebral parese kan orsaka svår muskelstyvhet. Detta kan påverka musklerna runt fötterna och göra vandring svårt. Hjärnblödning från att vara född för tidig kan orsaka hjärnbarkning och gångproblem. |
Periventrikulär leukomalaki | Vissa för tidiga barn kan ha problem med muskler på grund av nervskador i hjärnan som orsakas av för tidig födsel. Detta kan leda till tåvandring och andra svårigheter med rörelse. |
Spastisk hemiplegi | Detta händer när cerebral parese drar Achillessenen upp för hårt och barn måste gå på tårna eftersom de inte kan placera sina fötter platt. |
Autism och språkförseningar | När det går tå, tillsammans med talvårigheter och sociala förseningar, kan detta vara ett tecken på autism. |
Idiopatisk tångång | Om det inte finns några andra symtom och ditt barn kan flytta fotleden normalt, kommer läkaren vanligtvis att diagnostisera idiopatisk tåggång. Det betyder bara att det inte finns något allvarligt bakom tånet och det är oförklarligt. |
Idiopatisk Toe Walking
Alla barn över 3 år som fortsätter att gå på sina spets tår behöver utvärderas av en läkare. Om något annat tillstånd som orsakar tångång har uteslutits, barn som går på tiptoes efter ålder 3 är diagnostiserade med "idiopatisk tångång".
Barn som lider av idiopatisk tångång visar i allmänhet följande tecken:
- Gå på spetsar på båda fötterna.
- Verkar som att de ständigt går på sina tiptoes.
- Håll knäna låsiga och raka när du går.
- Stå med båda fötterna platta ibland.
- Det finns en historia av andra barn i familjen som går på sina tipstoes.
Hur kan du hjälpa dina barn med träningsprogram?
Att göra hemövningar dagligen för barn med idiopatisk tåning är mycket fördelaktigt. Hem övningsmål syftar till att sträcka ut musklerna i kalvarna och ge mer styrka till musklerna i benets fronter. Detta kommer att hjälpa tå vandrare gå mer normalt från häl till tå och stå platt på fötterna.
Sträckor kan hjälpa till att lossa täta kalvsmuskler och öka rörelsen i anklerna. När sträckor är färdiga behöver ditt barn utföra övningar och aktiviteter som fokuserar på att använda de utsträckta musklerna. Dessa sträckor och övningar bör göras under hela tiden som ditt barn går på spetsar.
Beroende på ditt barns ålder kommer övningar och sträckor att skräddarsys efter deras nivå och roliga för både dig och ditt barn.
Tabellen nedan innehåller övningar för barn som går på sina tipstoes:
1. Övningar för barn under sex år
Övning | beskrivningar |
|---|---|
Kalvsträckning | 1. Ditt barn måste ligga på ryggen på en fast yta. 2. Håll knäet rakt och böja foten uppåt för att peka mot knäet. Böj upp det vid fotledet så mycket som ditt barn kan tolerera utan smärta. 3. Återvänd barnets fot till viloposition och upprepa upp till 10 gånger på varje sida. |
Achilles sensträcka | 1. Ditt barn måste ligga på ryggen på en fast yta. 2. Böj ditt barns knä och försiktigt peka tån uppåt mot knäet. 3. Håll denna position försiktigt i 15 till 30 sekunder eller så länge ditt barn kan tolerera utan smärta. Återvänd barnets fot till viloposition och upprepa 10 gånger. |
Sitt att stå | 1. Ditt barn borde sitta i en liten stol så att fötterna rör på golvet. 2. Håll båda dina barns ben under knäna och skjut fötterna platt mot golvet. Låt ditt barn stå upp medan du gör det här. 3. Du kan göra denna övning rolig genom att lägga till i spel som att blåsa bubblor, sjunga sånger och placera en spegel framför stolen. |
2. Övningar för barn över sex år
Övning | Beskrivning |
|---|---|
Kalvsträckning | 1. Placera ditt barn står inför en vägg ca två meter bort. 2. Låt honom eller henne lägga sina händer på väggen vid axelns nivå. 3. Låt dem komma in i väggen med rätt fot, hålla vänster ben i samma plats och vänster häl platta på golvet. 4. Håll sträckan i 10 till 15 sekunder och upprepa med motsatt sida. 5. Upprepa denna sträcka 10 gånger. |
knäböj | 1. Låt ditt barn stå upp med fötterna en höftbredd ihop och platt på golvet. 2. Ditt barn borde sänka sig med bröstet rakt, men böj på höfterna och knänna. 3. Kom tillbaka upp till stående och upprepa 10 gånger. |
Andra övningar | 1. Gå bara på klackarna och håll tårna pekade medan du går. 2. Mars på plats höj knäna och placera fötterna platt på golvet med varje steg ner. 3. Gå på ojämna ytor eller uppåt. |
När ska man se en läkare
Det blir oro när barnen visar följande tecken efter 3 års ålder:
- Ditt barn har förlorat motoriska färdigheter som de kunde utföra på en gång.
- De flesta promenader görs på spetsarna.
- Det går inte att bära egen vikt flatfooted.
- Musklerna verkar styva och täta.
- Kan inte utföra de flesta små motorfunktioner som knäppning och zippning.
- Ditt barn är okoordinerat, snubblar och faller och har obalanserad gång när du går.
Vad en läkare kan rekommendera?
1. Gör en noggrann bedömning
Din barnläkare kommer att behöva göra en grundlig bedömning av ditt barns utveckling av motoriska färdigheter och hjärnans funktion. Det är mycket viktigt att fånga några villkor som gör att tå går tidigt för att beställa fysioterapi och andra behandlingar för att förhindra permanent skada på leder och muskler.
2. Fysioterapier
En kort akillessenen kan behandlas med stretchövningar och fysisk terapi. Terapeuter kan också ordinera en käpp som kallas en "fotled ortos" för att hålla foten i 90 graders position hela tiden. Detta innebär att ditt barn kommer att bära bältet 24/7, förutom behandlingstider och badning.
3. Seriell gjutning
Läkare kan också kasta benen i en behandling som kallas seriell gjutning. De använder gjutformar av olika storlekar och positioner för att hjälpa senan att sträcka och förbättra rörelseområdet till fotleden. Sjukgymnaster tror att aktiv stretching av fotleden är bättre och gjutning håller fotleden på plats. Castorna kan inte tas bort för att bada eller träna.
4. Kirurgi
I fall där Achillessenen inte svarar på andra behandlingar, kan kirurgi utföras för att förlänga senan.
5. En neurologisk och utvecklingsbedömning för autism eller cerebral parese
För autism eller cerebral pares behöver behandling riktas mot de neurologiska effekterna av dessa sjukdomar. För att korrekt behandla detta tillstånd måste en neurologisk och utvecklingsbedömning utföras för att bestämma de bästa åtgärderna att vidta.
Vill du se hur en läkare behandlar barn som går på tiptoes? Se videon nedan:
Hur man hindrar barn från att gå på tiptoes
Här är några saker du kan göra rätt hemma för att hindra barn från att gå på tipstoes:
metoder | beskrivningar |
|---|---|
Stretching | Småbarn kanske inte har tillräckligt med flexibilitet i kalvar, anklar och klackar. Sträckor kan hjälpa till att lossna och förlänga musklerna och senorna i underbenet och anklarna. Låt ditt barn ligga på en fast yta och tryck anklarna upp och håll i 10-15 sekunder. Du kan göra samma sträcka, men böj ditt barns knä upp medan du håller foten uppe i 10 till 15 sekunder. Denna övning ska inte göras till den punkt som det orsakar smärta för barnet. |
vikter | Ankelvikter kan hjälpa till att förhindra att ditt barn går på spetsar. Se till att dessa är ordentligt utrustade vikter gjorda av en terapeut och aldrig använda vuxna medelvikter. Detta kan hjälpa till att förhindra småbarn att gå på tiptoes och hjälpa dem att lära sig att gå plattfot. Efter en tid med vikterna kan senorna förlängas och ditt barn kommer att få en känsla för att gå plattfotad. |
Korrekta skor | Skor med bra stabila sålar och stöd hjälper till att hindra barn från att gå på tårna. Se till att skor har bra fotledstöd och stöd för fotens överdel. Gör det roligt genom att låta ditt barn välja sina egna skor. Ha dem att bära skor i huset för det mesta av dagen för att hindra dem från att gå på tårna. Gör ett spel genom att använda skor för att dansa eller marschera runt i huset. |
Taktil träning | Det här är att lära sig att gå plattfot kan bli kul. Låt ditt barn gå barfota och använda olika taktila saker för att hjälpa ditt barn att förstå känslan av att gå. Låt dem stå fotfodrade i gräset, sanda på lekplatsen eller använd en bricka av ris. Du kan också få dem att ligga platt på golvet och använda ett bräda täckt av sandpapper eller burlap. Gnid brädan upp och ner på hans eller hennes plana fötter. De kommer att lära känslan av att ha hela känslan över foten istället för bara på tårna. |
