Nuchal translucensskärmen är ett nytt test som görs under graviditetens första trimester. Denna icke-invasiva ultraljudsutvärdering görs i kombination med ett blodprov för att kontrollera för kromosomernas höga riskavvikelser. Dessa abnormiteter kan identifiera risken för Downs syndrom, Trisomy-21 och Trisomy 18. Den nuchala translucensen via ultraljud kan också identifiera medfödda defekter i hjärtat eller andra områden i fostret. Denna screening kan emellertid inte identifiera defekter i neuralröret.
Denna screening i första trimestern har gjorts i Förenta staterna under en längre tid, men har just nu blivit ett positivt sätt att upptäcka abnormiteter hos kromosomerna tidigt under graviditeten. Tidig upptäckt kan hjälpa till med god prenatal vård och tidig planering för att förbättra livskvaliteten för nyfödda och familjen.
Vad är Nuchal Translucency Screening Test?
Det goda med det nuchala translucensscreeningstestet är att det bara är en ultraljud och är icke-invasiv. Testet använder ultraljudsvågor för att få mätningar av det genomskinliga utrymmet på baksidan av barnets nacke. Det finns en klar vävnadsvecka och när barn har kromosomala abnormiteter tenderar det att vara mer vätska i detta utrymme under graviditetens första trimester. Nuchalutrymmet kommer att visas större än genomsnittliga barn om det finns en kromosomal skillnad.
För att testet ska vara effektivt för att hitta avvikelser måste denna test administreras mellan 11th och 14th veckan av graviditeten. Efter den 14th veckan är vecket i nackstöd inte längre klart. Det måste verkligen ske före den 13th vecka och 6th dag. Under utvärderingen via ultraljud kontrollerar teknikerna också för en frånvarande eller närvarande nasal benstruktur. Vid den här tiden kommer du att ha ditt första trimesterblodarbete och de kommer att kontrollera för kromosomala problem med ett test som kallas alfa-fetoproteinscreening. Under år tidigare gjorde de bara NT-ultraljudet om alfa-fetoproteinet kom tillbaka onormalt. De gör emellertid nu ultraljudet som en del av rutinprovningarna under första trimestern.
Nuchal translucens ultraljud kontrollerar endast för abnormiteter visuella för ögat och kan inte helt diagnostisera om det finns ett tillstånd. Avvikelser på ultraljud kommer vanligtvis att följas upp med chorionisk villusprovtagning även känd som CVS och / eller amniocentes för fullständig diagnos. Det kräver en ultraljudstekniker som har särskild träning för att leta efter dessa abnormiteter. Du kan skickas till ett större sjukhus för din sökning eftersom detta är ett högt specialiserat test. Dock kan de flesta sjukhus nu erbjuda screening.
Videon nedan kan ge dig mer information om nuchal genomskinlighetstestet:
Vem ska jag ha Nuchal Translucency Test?
Alla kvinnor som befinner sig i graviditetens första trimester kan och borde ha NT-screening gjort. Det är viktigast för äldre gravida kvinnor över 35 år som har en högre risk för kromosomala abnormiteter. Det är också tillgängligt för kvinnor som vill hålla sig borta från invasiv testning på grund av risken för missfall.
Detta test kan också göras på kvinnor som har haft en tidigare graviditet eller ett barn med kromosomala abnormiteter. Det kan också användas för kvinnor som har en historia av fosterskador eller kromosomabnormaliteter i sin familj.
Om du känner att du hamnar i ovanstående kategorier för screening, prata med din läkare. Den amerikanska College of Gynecologists and Obstetricians rekommendera nuchal translucens screening utförs på specialiserade centra med ultrasonografer som har specialutbildning i testet. Din läkare kan hjälpa dig att hitta en testplats och beställa testningen för dig.
Hur utförs Nuchal Screening Test?
1. Välj rätt tid
Mellan 11th och 13th veckan av graviditet under första trimestern kommer läkaren att beställa en specialiserad ultraljudsskanning. Ditt växande foster måste vara mellan 45 mm och 84 mm i storlek. Om ditt barn är mindre eller tidigare än 11 veckor är det för svårt att se den genomskinliga eller klara vikten i nackehalsen. Under denna tid kommer din läkare också att beställa första trimestern blodsökning.
Om din graviditet är senare än 13 veckor och 6 dagar absorberas vätskan i nuchalvecken troligtvis i ditt barns lymfsystem och kommer inte att synas.
2. Ta en ultraljud
Ultraljudet är smärtfritt för både dig och din baby. Teknikern lägger lite gel på magen och använder en speciell Doppler-enhet för att använda ljudvågor som skapar en bild. Om du är överviktig eller har en inverterad livmoder kan de behöva använda en Doppler via din vagina. Detta är fortfarande smärtfritt, men kan vara lite obekväma.
3. Mät din bebis längd och det nukala området
Under undersökningen mäter ultraljudstekniken barnet från kronan till rump eller huvudets topp till ryggområdet. När längden är uppmätt flyttas de till nukleärområdet för att mäta hur bred det är. Om timingen är rätt är huden i området vit och vätskan kommer att bli svart.
Nuchal translucens screening är faktiskt en ganska spännande tid i din graviditet. Under tentamen kommer du att kunna få den första glimtet av din växande bebis. Din tekniker kan vända skärmen så att du kan se din bebis armar, händer, fötter, ryggrad och eventuellt även ansiktet. Några underskott i buken och skalle kan ses vid denna tentamen, men du kommer sannolikt att ha en ny undersökning av anomalier kring din 20: e graviditetsvecka.
Det är en bra idé att ta en person tillsammans med dig till tentamen som din make, partner eller förälder som stödperson.
Hur exakt är Nucleal Screening Test?
NT-skanningen är faktiskt ganska korrekt, men den mest exakta diagnosen är gjord med en kombination av ultraljudsskanning och blodprovet för gratis beta-HCG och proteinet PAPP-A.
NT-skanningen kan bara diagnostisera cirka 75% av Down Syndrome-fallen. Det finns cirka 5% av de screenade kvinnorna som resulterade i en "falsk positiv" för Downs syndrom eller 1 av 20 kvinnor. Det betyder att NT-scan endast tyder på att det finns risk för tillståndet.
När skanningen kombineras med blodproverna gratis beta-HCG och PAPP-A, går skärmens noggrannhetsgrad hela vägen upp till 90%. Tidigare utfördes blodprovet först och följdes av en avsökning om resultaten av blodprovningen var onormala. Nyligen kan läkare bara beställa båda testen att göra tillsammans.
Vad ska jag göra om jag är i hög risk?
Även om du har placerats i kategorin "hög risk" vet du att statistiken är till din fördel. Statistiken "hög risk" visar att endast 1 av 150 kvinnor kommer att få barn med Downs syndrom. Det är 149 chanser att du inte kommer att få ett barn med Down Syndorme. Även om de placerar dig i en mycket hög risk kategori med så lite som 1 i 5 chanser, finns det fyra chanser att du inte kommer att få en bebis med Downs syndrom.
Oavsett statistiken för dig, kan det fortfarande få dig att känna dig väldigt nervös och känslomässig om din graviditet. Du kan också fråga vilka steg du ska ta nästa. Innan du blir för nervös och förvirrad över en positiv NT-skanning, vet att det enda positiva diagnostiska verktyget är en kronisk villös provtagning eller en amniocentes klar. Dessa tester tar ett litet urval av fostervätska och testar för de faktiska kromosomerna i barnet. Du kan ha svårt att fatta beslutet att gå vidare med dessa test eftersom de är invasiva.
Eftersom NT-skanningen är klar under graviditetens första trimester och en amniocentes kan vänta till 15th veckan av graviditet, du har tid att bestämma om du vill att den invasiva testningen görs. Det bästa sättet att bestämma är att ställa många frågor under din doktorsbesök och göra din forskning. Bara du vet vad som är bäst för dig och ditt ofödda barn.
