Lupus och graviditetsplanering

Lupus (Systemic Lupus Erythematosus eller SLE) är en autoimmun sjukdom som får kroppens eget immunförsvar att attackera sig själv. Symtom inkluderar blandhåriga feber, ledsmärta, utslag över kinderna, trötthet, njursjukdom, kärlsjukdomar och förändrad immunfunktion. Kvinnor diagnostiseras oftast under fertil ålder, så Lupus och graviditet är en utmaning för lider.

Kvinnor som lider av lupus kan sällan få en flare medan de är gravida. Det finns en bra chans för en lyckad graviditet om bra planering sker. Läs vidare för att lära dig mer om att ha en baby om du lider av Lupus.

Lupus och graviditetsplanering

Om du lider av Lupus och vill ha en bebis, planera före graviditeten. Tala med din läkare om en plan för en lyckad graviditet. Det är bäst att börja försöka när du inte är i flare och din sjukdom är välkontrollerad.

Om du kommer ut ur flare kan läkare råda dig att vänta sex månader efter att flaren har slutat. De kan också vilja se till att dina njurar fungerar bra. Lupus orsakar njursjukdomar och graviditet kan påverka dem. Detta är möjligen en orsak till missfall hos mödrar som har lupus.

Är jag i högre risk för en lupus flare under graviditeten?

Det har faktiskt visat sig att det inte finns någon ökad risk för lupusfläckar under graviditeten. Medan en lupusflare kan hända under graviditeten finns det mediciner för att behandla flare som inte kommer att skada barnet.

Symptom på lupus under graviditeten

Några av lupus symptom under graviditeten kommer att vara desamma som före graviditeten, men några kan förvärras och du kanske märker några nya:

Gemensam svullnad och smärta - detta kan bli värre på grund av ett graviditetshormon som löser upp ledband som håller lederna på plats.
Svullnad i anklar, händer och fötter - graviditet orsakar mer vätskeretention än normalt.
Håravfall
Extrema trötthet
Utslag i ansiktet - Lupus orsakar utslag i ansiktet, men graviditeten kan göra det värre eftersom det finns mer blodflödande i huden.
Andnöd - Försvagade lungor från lupus kan ha svårt att hantera barnet som skjuter upp mot membranet.

Några av ovanstående symtom ovan kan indikera en flare av lupus under graviditeten. Ju tidigare din läkare behandlar flaren, desto bättre resultat av graviditeten.

Graviditetskomplikationer på grund av Lupus

Det finns ökade risker för förväntade mödrar som lider av lupus. Följande är graviditetskomplikationer som är möjliga:

Missfall som förekommer hos 1/5 av förväntade mammor med lupus
Dödfödsel
Förlossningstid
Fetus liten för storlek
Preeklampsi - högt blodtryck, ökade leverenzymer, njurbrister och förhöjda blodsocker

Dina läkare kommer att behöva se din hälsa väldigt nära, tillsammans med barnet. Du kan till och med hänvisas till en obstetrikare som tar hand om "högrisk" graviditeter för specialvård.

Kommer Lupus Skada Min Baby?

Spädbarn som är födda till mödrar med lupus har inga fler incidenter av medfödda defekter än barn födda till friska mödrar. Om du har en viss antikropp som kallas anti-Ro / SSA finns det 25% chans att ditt barn kommer att födas med neonatal lupus. Detta är inte bestående, men barnet kan ha några onormala blodtal och ett utslag nära ögonen i ungefär sex till åtta månader.

Det finns en liten 3% chans att din baby kan ha medfödd hjärteblock. Från och med den 16: e veckan av din graviditet kommer barnet att ha rutinmässiga hjärtkontroller för att se till att det inte finns några symtom på hjärtsjukdom. Om läkaren är berörda kan du få steroider för att hjälpa barnet att utvecklas bättre.

Slutligen kan ditt barn få lite problem att växa. Detta är känt som intrauterin tillväxt retardation och kan födas med lägre födelsevikt. Detta orsakas ofta av en lupusflare under graviditet, preeklampsi eller steroidanvändning. Din läkare kommer att göra vanliga ultraljud för att mäta barnets tillväxt.

Hur man behandlar lupus under graviditeten

Om du inte befinner dig i en aktiv flare, är de enda medicinerna du troligen kommer att ta under graviditeten, före natala vitaminer. Det finns några lupusmedikamenter som inte är säkra i graviditeten. Medan dina vanliga mediciner håller lupusfläckar i luften och det är inte bra att stoppa dem plötsligt, jobba med din läkare för att bestämma vad som är bäst för dig och din baby.

Läkemedel som vanligtvis används för att kontrollera lupus och graviditetsrelaterade problem är:

Steroider.Din läkare kan välja att ge dig steroida läkemedel. De går inte över placentan och påverkar barnet. Din läkare kommer sannolikt att ge dig en mycket låg dos. Det finns biverkningar under graviditeten, inklusive högt blodsocker, högt blodtryck, njureproblem och lägre födelsevikt hos barn födda till mödrar som tog dem.
Plaquenil®.Detta är ett vanligt underhållsmedicin för att förhindra fläckar och är säkert att användas under graviditeten. Det kan hjälpa till att minska ökade njureproblem under graviditeten. Det har visat sig att kvinnor som slutar använda Plaquenil® under graviditeten tenderar att få mer blöder.
Azathrioprine.Denna medicinering är inte lika säker under graviditeten, men kan användas om lupus är svår och inte kan kontrolleras under graviditeten.
Heparin.Detta är en blodförtunning som kan minska risken för blodproppar under graviditeten. Det måste stoppas före leverans för att minska risken för blödning.
Aspirin.Aspirin kan användas till mödrar med lupus som har en blodproppssyndrom (anti-fosfolipid syndrom) för att minska risken för missfall.
NSAID: s - Om du har en regelbunden antiinflammatorisk behandling kan din läkare låta dig stanna i en låg dos efter att du har ett positivt graviditetstest tills du är gravid 28 veckor. Efter den 28^th vecka skulle du öka risken för biverkningar som blödning vid leverans.

Följande läkemedel får inte tas under graviditeten:

metotrexat
Coumadin / Warfarin
cyklofosfamid
leflunomid

Även om ett läkemedel är kontraindicerat under graviditeten, sluta inte några mediciner utan att först rådgöra med din läkare. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta en säker ersättning och förhindra fläckar.

Vad kan jag göra för att ta bättre hand om mig själv om jag är gravid med Lupus?

Bortsett från din regelbundna medicinering, finns det saker du kan göra för dig själv som är säkert för ditt barn och kommer att förbättra hur du känner under graviditeten. Dessa inkluderar:

Sänk ner dina stressnivåer. Stress är en stor utlösare av lupusflares. Försök att minska stressen. Fördjupa lite och försök att delegera uppgifter till andra.
Få regelbunden motion. Även om det bara tar en daglig promenad, kommer träning att hjälpa din kropp och stress.
Prova några avkopplingstekniker. Pre-natal yoga, meditation och andning övningar hjälper dig att hålla dig lugn och stressfri.
Överväg att minska arbetstiden. Prata med din chef om att klippa tillbaka på timmar och arbetsbelastning.
Ät hälsosamt och lågt salt. Ät en hälsosam balanserad diet som är låg i salt. Öka ditt vätskeintag, men inte mer än din läkare rekommenderar om du har njurproblem.
Undvik solen. Använd en bra solskyddsmedel och undvik solen om möjligt. Solljus triggar lupusfläckar.

Klicka här för att lära dig den detaljerade dosen och inte under graviditeten.