En breech födelse är den typ av födelse där någon annan del än barnets huvud kommer ut först inklusive knä, ben eller botten. Vid 29 till 32 veckors graviditet uppskattar experter att cirka 15 procent av barnen kommer att presentera med sina bottnar först. Under andra trimestern är det normalt att en baby är orienterad i breech-positionen. När graviditeten förflyttas ökar risken för breech-födelse, eftersom risken är nära kopplad till hur långt längs graviditeten är.
När arbetet börjar, kommer de flesta barnen att lägga sig på sina sidor och huvudet kommer att möta sin mors höger- eller vänster sida. Vid en breech-födelse kommer dock barnets huvud att ligga strax under mammans ryggbur och membran. På grund av detta är en nyckel för att diagnostisera om barnet har en breechpresentation ett känslan av ett benigt och hårt huvud i detta område istället för den mjuka botten som förväntas.
Vad är en breech-position?
De flesta spädbarn kommer att ha huvudet nära botten av livmodern på cirka 8 månader för att maximera utrymme, men breechpositionen betyder att din bebis är i en position där han först kommer ut fötter eller skinkor.
Så länge som arbetet inte uppstår tidigt, kommer ungefär 97% av barnen att vara placerade med huvudet först och de flesta av resten är breech. Din bebis kan vara i olika breech positioner. Frank breech är med botten först och fötter vid huvudet. Komplett breech är botten först och footling breech är när en eller båda fötterna kommer ut först.
Ibland kan din läkare berätta barnets position i början av tredje trimestern genom att känna sig externt. Cirka 25% av barnen är breech vid denna tidpunkt men kommer vanligtvis att vända sig om sig själva. Några veckor före förfallodaget kommer din läkare att använda händerna för att röra på buken och bestämma din bebis position. Om 36 veckor, om din läkare inte är säker på din bebis position, kan hon använda ultraljud, göra en intern undersökning eller använda speciella röntgenstrålar för att ta reda på läget och om det är säkert att göra en vaginal leverans.
Vad orsakar breechpositioner under graviditeten?
I många fall är experter inte säkra på varför en bebis är i breech-position, men i andra fall kan det bero på en av följande orsaker:
- Om arbetet är före din 37th veckan av graviditeten har barnet kanske inte haft chans att vända sig än
- Flera födslar kan begränsa utrymmet för att flytta runt i
- Om det inte finns rätt mängd fostervätska i livmodern
- Eventuella livmoderproblem, inklusive livmoderfibrer eller oddligt formad
- Försvagade eller utsträckta livmodermuskler på grund av tidigare graviditeter
- Eventuella hälsoproblem med barnet
Hur Coax min baby att vända
Du bör försöka vrida din breech-baby vid någon tidpunkt från din 32nd till 37th veckan av graviditet med någon av följande metoder.
1. Medicinska tekniker
- Extern version: Denna icke-kirurgiska teknik innebär att man ger mediciner som slappar av livmodern. Då kommer läkaren att bestämma barnets position och tryck försiktigt för att vända barnet. Under proceduren övervakas barnets hjärtinfarkt noggrant. Även om denna procedur ofta är framgångsrik blir det svårare eftersom du är längre fram under graviditeten.
- Kiropraktisk vård: Webster Breech Technique har stor framgång och är vanligast under 8th månad. Det handlar om att använda kiropraktiktekniker för att minska stressen på bäckenet som i sin tur slappar av livmodern och närliggande ligament, vilket gör det lättare för barnet att vända sig.
2. Naturliga tekniker
- Breech Tilt: Du använder kuddar för att höja dina höfter om en fot av golvet under en tid av tio till femton minuter och upprepa denna process tre gånger om dagen. Försök att inte spänna din kropp under processen och göra det med en tom mage, speciellt när din baby är vaken och aktiv.
- Använda musik: Vissa kvinnor uppmuntrar sina barn att flytta sina huvuden till rätt position genom att spela musik eller andra ljud som deras röst till underlivet.
Vilka faktorer ökar sannolikheten för att ha en breech födelse?
Den vanligaste orsaken till bröstfödsel är prematuritet, eftersom 25% av spädbarnen är i bröstpositionen vid 32 veckor i graviditeten. Om en bebis inte är i position om några veckor blir det svårare eftersom utrymmet blir trångare. Eftersom barnets huvud är tungt, finner det vanligtvis sin väg till underlivet.
Andra faktorer som ökar sannolikheten är:
- Flera födslar
- Ovanliga mängder fostervätska
- Avvikelser med barnet
- Har haft mer än fyra födelser tidigare
- Uterine abnormaliteter
- En lågplacerad placenta
- Ett litet bäcken
- En tidigare Caesarian avsnitt leverans
Vilka är riskerna med att ha en breech Birth?
Att ha en vaginal födsel när barnet är i breech-position kan ta längre tid att börja, vilket gör det mer ansträngande för mamman. Det är också vanligare att navelsträngsprolaps uppträder, vilket komprimerar sladden och stoppar blodflödet. Navelsträngen kan också bli komprimerad. I vissa fall av breechfödsel kan barnets huvud också bli inneslutet.
Riskerna för barnet är vanligtvis små så länge som arbetet är välskött. I vissa fall kan barnet emellertid få en blåskalad höft, svullna könsorgan eller flera rundade huvud. När det gäller en frank stötposition kan barnet förlänga sina ben i en liknande position några dagar efter födseln. Det finns också en ökad risk för medfödd hip dislokation och trauma mot barnets huvud.
Behöver jag en C-sektion eller Vaginalfödsel?
De flesta läkare rekommenderar kejsarsnitt i följande fall:
- En knäböjning eller knäböjning
- Den första av flera barn är breech
- Havandeskapsförgiftning
- Din baby kan väga mindre än 2 kg eller mer än 3,8 kg
- Särskilda positioner för ditt barn
- Tidigare kejsarsnitt
- En lågslagen placenta
- Ett smalt bäcken
Även om de flesta barn som är breech är födda via C-sektionen, kommer vissa att födas vaginalt. Det fanns en stor internationell studie som visade att planerade C-sektioner var säkrare för breechbebisar, men senare föreslår forskning att vissa kvinnor kan vara bra med vaginal födsel, inklusive de med större bäckar. Men om du levererar vaginalt, var noga med att det finns en utbildad sjukvårdspersonal med erfarenhet som levererar breechfödselar. Planerade C-sektioner ska inte schemaläggas i mer än 39 veckor.
Vissa faktorer kan hjälpa dina chanser att föda vaginalt inklusive:
- Har fött föregående år
- Om en läkare eller barnmorska är utbildad i breechfödsel
- Det finns närliggande kejsarsystem
- Det finns inga andra riskfaktorer
Vill du se en vaginal breech födelse för en modell baby? Kolla in videoklippet nedan:
