Placenta previa är ett tillstånd som orsakas av dålig implantering av placentan. I detta tillstånd är placentan inte perfekt placerad i livmodern. Villkoren är sällsynt eftersom det bara påverkar en av var 200 graviditeter, men det kan vara farligt. Det finns hanteringsmekanismer som mamman kan engagera sig i och dessa sträcker sig från sängstöd till stödgrupper. Idag ska vi hjälpa till att kasta mer ljus på detta tillstånd.
Vad är Placenta Previa?
Placenta previa är en term som används för att beskriva den ovanliga placeringen av din placenta i livmodern. Villkoren diagnostiseras när placentan ligger låg i livmodern, vanligtvis bredvid livmoderhalsen eller till och med täcker livmoderhalsen. Placentan ligger normalt nära livmoderns övre del och dess arbete är att förse ditt ofödda barn med näringsämnen via navelsträngen.
Vanligtvis anses placenta previa inte vara problematisk när den diagnostiseras tidigare i graviditeten. Om det upptäcks senare i graviditeten kan det dock orsaka olika komplikationer som blödning och kan leda till tidig leverans. Om du diagnostiseras med placenta previa nära din leveransperiod måste du föda genom kejsarsnittet.
Det finns olika typer av previa och dessa är:
- Marginal previa. Detta beskriver en placenta som ligger på livmodernsgränsen
- Delvis previa. En delvis previa är när den cervicala öppningen är delvis täckt när den börjar expandera.
- Totalt previa. Detta är när placentan helt täcker livmoderhalsen
Du kan också diagnostiseras med en låglättande placenta, som är när placentan inte riktigt gränsar till livmoderhalsen men ligger nära två centimeter. Normalt kontrolleras placentans position vid mitten av graviditeten med hjälp av en ultraljudsprov.
Vill du lära dig mer om vad placenta previa är? Kolla in videoklippet nedan:
Vilka komplikationer kan Placenta Previa ta med om?
1. Tung blödning
Placenta previa ökar sannolikheten för att utveckla kraftig blödning under graviditeten och mamma måste kunna genomgå blodtransfusion under graviditet, vid leverans och efter leverans. Om barnet levereras via C-sektionen, kommer obstetrikern att leverera placentan och placera moderen på Pitocin tillsammans med andra mediciner, om det behövs. Pitocin är ordinerat för att komma ihop med livmodern och detta hjälper till att stoppa blödning från implantationsområdet. I fallet med placenta previa inträffar emellertid implantation i livmoderns nedre del vilket skulle innebära att övre delen inte kommer att träffas. Medan sammandragningar hjälper, kommer de inte att stoppa blödningen effektivt.
2. Placenta Accret
Kvinnor med placenta previa är mer benägna att ha en djupimplantation som inte är lätt att separera under leveransen, och detta är känt som placentabakret som kan orsaka stor blödning som kräver flera blodtransfusioner under leveransen. Detta gör tillståndet livshotande och i många fall kan doktorn ha en hysterektomi som hjälper till att kontrollera blödningen.
Fall av placenta-kretskort ökar och som ett resultat de medför en ökning av antalet C-sektioner som genomförs. Om en kvinna med en tidigare C-sektion har placenta previa ökar detta sannolikheten för att utveckla placenta-akryl. Denna riskfaktor ökar kraftigt med flera C-sektioner.
3. Spädbarn med hög risk för komplikationer
Om du är tvungen att leverera på förhand, har din ungdom en högre risk att utveckla komplikationer som andningsproblem och kan ha låg födelsevikt som ett resultat av för tidig födsel.
Vad orsakar Placenta Previa?
Olika faktorer bidrar till utvecklingen av placenta previa vilket gör att den exakta orsaken är svår att identifiera. Det finns dock vissa faktorer som ökar din sannolikhet för att utveckla denna komplikation. Kvinnor som riskerar är mestadels:
- Över 35 år
- Mödrar som har haft mer än fyra graviditeter
- Kvinnor som har haft flera graviditeter som tvillingar, graviditeter och andra
- Kvinnor som tidigare har genomgått livmoderkirurgi av något slag inklusive C-sektion
- Kvinnor som röker har högre risk att ha placenta previa
- Kvinnor som tidigare har diagnostiserats med placenta previa har en högre risk att utveckla placenta-akryl, öka placenta och placenta percreta.
Dessa villkor bekräftas mestadels med hjälp av ultraljudsskanningar, MR- eller CT-skanningar.
Hur man behandlar Placenta Previa
1. För svaga förhållanden
Att hantera detta tillstånd är inte alltid komplicerat. Vissa läkare använder "watch and wait" -metoden som i grund och botten innebär att hålla reda på placentapositionen. Vård kommer oftast att vara beroende av om det finns blödning eller ej. De flesta kvinnor får stanna hemma om de har enkel tillgång till ett sjukhus, transport och kommunikation. Det rekommenderas att du alltid har någon vid din sida för att se till att du gör det till sjukhus när du behöver.
2. För svåra förhållanden
Om du upplever kraftig blödning eller utvecklar placenta-akryl, kommer din läkare troligen att rekommendera en planerad leverans av C-sektionen. Om blödning inträffar innan du är skyldig, måste du gå till sjukhus direkt för att få blödningen övervakad och kontrollerad. I vissa fall kan mamma-till-vara få ingå tills hon är redo att födas. Detta görs endast om blödningen slutar. Om blödningen inte slutar, måste barnet föras i förtid med hjälp av en nödsituation C-sektion. I vissa fall kan blödningen på egen hand orsaka för tidigt arbete.
Vad kan du göra för att hjälpa dig själv?
- Det finns inte mycket du kan göra för att förändra placentans position. Du kan dock kontrollera din hälsa och välbefinnande genom att äta näringsrika måltider som är rika på järn för att minska risken för att utveckla anemi. Din läkare kommer att rekommendera järntillskott om du har låga järnnivåer.
- Om du är sjuk, måste du dricka mycket vatten, flytta runt och använda kompressionstrumpor för att förhindra blodproppar.
- Om du upplever blödning under andra eller tredje trimestern måste du omedelbart kontakta läkare.
