Det är inte ovanligt för vissa friska kvinnor att hamna i grupp B-streptokockbakterier i sin rektum och vagina. Dessa mikroorganismer orsakar vanligtvis inte sjukdom när få i antal, men när de växer i antal och koloniserar dessa områden kan bakteriell infektion bli svår.
En kvinna som är gravid och tester positivt för grupp B strep eller GBS kan överföra bakterierna till hennes bebis under förlossningen. GBS påverkar en av 2 000 nyfödda i USA, men inte alla barn som är födda till GBS-positiva mödrar blir sjuk. Läkare får rutinmässigt testa gravida kvinnor för GBS under sina prenatalbesök, även om denna typ av infektion är sällsynt eftersom det kan uppstå svåra utfall.
Varför behövs ett grupp B Strep-test?
För moderen
Även om de flesta är vuxna, kan gravida kvinnor uppleva hälsoproblem i samband med dessa bakterier, vilket kan orsaka:
- UTI eller urinvägsinfektion
- Chorioamnionit (infektion i fostervätska och placenta)
- Bakterie (blodinfektion)
- Sepsis (allvarlig utbredd blodinfektion)
Efter normal leverans kan GBS också leda till infektion av livmoderns inre foder (endometrium). För mödrar som levererar vid C-sektionen ökar risken för sårinfektion.
För barnet
Ett prenataltest för grupp B strep kan också göras för att skydda en bebis från exponering för bakterierna vid normal förlossning. Även om inte alla barn utvecklar infektion, kan drabbade barn lida av svåra komplikationer omedelbart eller till och med någon gång efter födseln. Dessa livshotande komplikationer inkluderar:
- Lunginflammation (lunginfektion och inflammation)
- Meningit (infektion i membranen som täcker hjärnan)
- bakteriemi
- Sepsis
Kvinnor som testar positivt för GBS får vanligtvis antibiotika vid förlossningen för att eliminera bakterier i deras födelsekanaler. Det finns emellertid ingen nytta av att ta dessa läkemedel före arbete eftersom strepbakterier snabbt kan växa tillbaka.
Riskfaktorer och hur man minskar riskerna
Risken att överföra bakterierna till ditt barn är större om du tidigare haft en bebis som blev smittad med grupp B strep efter födseln. Din bebis är också i fara för att få infektion om du för närvarande har ett UTI orsakat av dessa bakterier. Du får antibiotikabehandling under arbetet om du har dessa historier även utan att bli testad.
För kvinnor som kommer att födas med C-sektion är antibiotika inte nödvändiga om arbetet inte har börjat och vattenpåsen fortfarande är intakt. Test kommer dock att göras eftersom arbetskraft kan följa före det planerade förfarandet.
Hur görs en grupp B Strep Test?
När: Screeningstestet görs vanligen under prenatalbesöket vid 35-37 veckor, vilket rekommenderas av de flesta hälsoexperter av CDC, AAP och ACOG. Snabba tester, som görs på vissa sjukhus precis före leveransen, är mindre känsliga och kan inte detektera bakterierna.
På vilket sätt: Ett GBS-test är ett smärtfritt test som innebär att du tar prov av vätskor från din vagina och rektum med hjälp av swabs. Dessa swabs skickas till labbet där odlingar av mikroorganismer odlas. Testet är positivt om GBS-bakterier är närvarande i kulturen efter två eller tre dagar. Fråga din läkare om resultaten under ditt nästa besök.
Vad om jag testade positivt i ett grupp B-test?
Att testa positivt för grupp B streptokocker betyder inte alltid att du är infekterad eller att ditt barn blir sjuk. Det betyder bara att du bär bakterierna i din kropp, och endast en av 200 barn kan utveckla en sjukdom om mamman inte får antibiotika.
Det finns symtom som tyder på att du är mer benägna att leverera en baby med GBS, till exempel:
- Om arbetet påbörjas eller dina membran spricker före 37 veckor
- Om dina membran spricker minst 18 timmar före leverans
- Om du utvecklar feber under arbetet
- Om du utvecklar UTI från GBS under graviditeten
- Om du tidigare haft en baby med sjukdomen
Din läkare kommer att behandla dig med antibiotika för att förhindra infektion och skydda ditt barn. Sannolikheten att leverera en nyfödd med GBS är lägre (en av 4000) om antibiotika används för kvinnor som får ett positivt test. Vidare minskar behandlingen också din risk att utveckla livmoderinfektion under eller efter förlossningen.
Läkare börjar vanligtvis antibiotikabehandling ca 4 timmar före leverans, men hos kvinnor som genomgår snabb arbetskraft, börjar behandling även några timmar innan barnet kommer ut minskar risken för infektion. Oroa dig inte om att ditt barn blir sjuk, särskilt om hon är fullsiktig och du inte har symptom, eftersom risken inte är bra.
Hur man förhindrar att min baby kommer från grupp B Strep-infektion
Mödrar som testar positiva och har hög risk för GBS-infektion kommer att få IV-antibiotika för att minska sina barns chanser att utveckla infektionen efter födseln. Vissa kvinnor är bärare av grupp B strep, vilket innebär att bakterierna lever i sitt mag-tarmkanal utan att orsaka symtom. De kan eller kanske inte testa positivt hela tiden, så det är viktigt att man skärmar gravida kvinnor för GBS vid 35-37 veckor av graviditeten. Antibiotika ges inte före arbetets början eftersom bakterierna kan trivas igen efter behandling.
Beslutet att få antibiotikabehandling beror på dig om du har liten risk att ha GBS. Vissa homeopatiska läkare rekommenderar att man tar växtbaserade läkemedel för att förhindra infektion några veckor före leveransen.
Tidig-onset GBS-infektion och sen-onset GBS-infektion
GBS-infektion hos spädbarn kan ha en tidig början eller sena start.
Tidig inledande tecken och symtom uppträder inom några timmar efter leveransen och inkluderar:
- Andningsproblem
- Ostabil hjärtfrekvens och blodtryck
- Magtarmproblem
- Njurproblem
Vanliga komplikationer inkluderar lunginflammation, meningit och sepsis. Behandlingen av nyfödda med GBS-infektion innebär användning av intravenösa antibiotika.
Senast uppkomna tecken och symtom uppkommer inom en vecka eller månader efter leverans och inkluderar Meningit (vanligast). Senast inledande infektion är inte vanligt och det kan bero på att barnet lever, eller från att ha kontakt med någon som är infekterad. Tyvärr kan antibiotikabehandling under arbetet inte hindra det. Halvparten av de nyfödda som får en försvagad GBS-infektion levereras av GBS-bärare, medan andra är infekterade genom okända mekanismer. Förebyggande av sjukdomen är därför svår.
Forskning om att utveckla ett vaccin som kan förhindra mödras och neonatal GBS-infektion pågår. Fler studier om testning och behandling av sjukdomen görs också.
Titta på en video för att lära dig mer om grupp B Strep Test (GBS):
