Medicinska journaler sammanställs genom att kombinera alla anteckningar som tas varje gång du besöker en läkare, får en injektion eller ger lite blod för testning. Du kanske behöver komma åt dessa poster för att få viss specifik information som din immuniseringsrekord som vanligtvis krävs av arbetsgivare och högskolor. Det visar sig vara bra att veta hur man får dina journaler i sådana fall, samtidigt som man vet vilken information som finns i dem är också till hjälp när du tar hand om din sjukvård.
Vad finns i dina medicinska poster?
Varje läkare du besöker och varje terapeut du går till kommer att ha sin egen fil med ditt namn på det, vilket medför rekordet för var och en av dina medicinska besök med information som ditt tillstånd och den behandling som finns närvarande i den.
Varje anteckning som doktorn tar och svaret på varje fråga som du ger skulle vara närvarande i dessa register. Från grundläggande information som namn och ålder till information som testerna som doktorn förskrivit, testrapporterna, de föreskrivna medicinerna och den behandling som läkaren eller läkaren gav dig skulle alla vara närvarande i dina journaler. Förutom fysisk hälsa registreras också mentalvårdsbehandlingar. Därför skulle dina besök på en terapeut efter att du såg någon dö eller när dina föräldrar tog skilsmässa också vara en del av dina journaler.
Hur man får dina medicinska poster
Det finns ett förfarande för att få tillgång till dina journaler från din läkare eller sjukhus. Processen kan verka lite komplicerad först men efter att ha förstått stegen är det inga problem att få dina poster.
1. Fyll i ett tillståndsformulär
Tillståndsformuläret är ett lagligt krav för att få tillgång till dina journaler. Du kan få tillståndsformuläret från hälsoinformationstjänsten eller genom att kontakta administrativ personal på ditt sjukhus som de flesta stora sjukhus som erbjuder dessa formulär online. Om du vill att dina dokument ska skickas till en annan läkare, skulle du också behöva ge sjukhuset fullständigt namn, e-postadress och adress till läkaren.
2. Välj dina poster
Med journalerna är det väldigt lång tid att veta vilka specifika delar av dokumentet du vill släppa är viktigt. Om du inte vet exakt vilka register du behöver för att få specifik information, bör du kontakta sjukhusets hälsoinformationshanteringsavdelning, eftersom någon av deras HIM-proffs hjälper dig att välja de register du behöver.
3. Välj ett format
Med de flesta sjukhus och kliniker som nu använder ett datorbaserat skivsystem är det möjligt att sjukhuset skulle ge dig journalerna på en DVD, USB eller skicka dem till dig via mail. Oavsett huruvida du väljer att skaffa poster i hårdkopia, via e-post eller på en USB eller CD, skulle du få en kopia av dokumenten eftersom sjukhus behöver de ursprungliga dokumenten för att uppfylla de juridiska kraven.
4. Kom ihåg att ta med ett foto-ID
När du går till sjukhuset för att ta dina journaler, skulle du behöva visa sjukhuspersonalen ett foto-ID (regeringen utfärdad) innan personalen kan överlämna de begärda dokumenten till dig. Ett foto-ID kommer inte räcka om du vill ta dokumenten på någon annans vägnar, eftersom sjukhuset också skulle behöva olika andra juridiska dokument för att vidarebefordra en persons register till dig på deras vägnar.
Kolla in videon nedan och lära dig de procedurer du behöver följa för att få tillgång till din medicinska information utan förseningar:
Fler tips om att få dina medicinska poster
- Du skulle behöva tjänster av en kopia tjänst eftersom de flesta sjukhus vill att du ska anställa en för att få dina uppgifter.
- Du kan spara pengar genom att be sjukhusets personal att faxa dig på sidorna i din journals om du har tillgång till en faxmaskin.
- Du kan spara tid genom att låta personalen veta att du vill ha läkarens handskrivna anteckningar samt faktureringsinformation (om du behöver) med uppgifterna.
- Tillgång till ursprungliga röntgenbilder, MR och andra rapporter skulle kosta dig mycket.
- Organisera dina poster antingen efter datum eller typ av post efter att du har tagit hand om dem. Håll en uppdaterad säkerhetskopiering online samt en säkerhetsåtgärd.
- För att spara kostnader, bör du ge datumparametrar som det datum du vill ha dina poster från.
Vanliga frågor om Få Medical Records
1. Hur lång tid behöver jag vänta?
Sjukhusen och klinikerna släpper vanligtvis de medicinska journalerna efterfrågade av patienterna inom 5-10 arbetsdagar efter mottagandet av ansökan, även om lagen ger dem en tid på 30 dagar för att släppa medicinska journaler. I akutsituationer gör hälsovårdsorganisationerna undantag och tillhandahåller informationen inom en dag också.
Om du ska checka in med en ny läkare är det bäst att begära registreringarna en månad i förväg om eventuella möten ska vara säkra.
2. Kommer min begäran att avvisas?
Ja, förfrågan kan avslås av vårdorganisationen. Organisationen skulle emellertid behöva tillhandahålla en solid anledning skriftligen för att hålla in informationen eller avslå ansökan inom 30 dagar. Patienten har till och med rätt att överklaga beslutet så att beslutet kan ses över igen. Vanligtvis avvisas inte begäran om inte organisationen anser att den medicinska informationen är för känslig och eventuellt kan orsaka skada för patienten.
3. Hur kommer jag att dra nytta av att få mina medicinska rekord?
Genom att ha en kopia av dina journaler i din besittning kan du se till att din vårdgivare har aktuell och korrekt information om din medicinska historia och förhållanden. Det är det bästa sättet att informera din vårdgivare om någon bedömning som du inte håller med. Du kan också se till att du inte får behandlingar som du inte har reagerat bra på eller inte ombeds ta test som redan har utförts genom att ha en aktuell registrering av din medicinska historia till ditt förfogande.
Det visar sig också fördelaktigt när du byter läkare eftersom läkare inte brukar ge fullständig information till andra läkare. Genom att begära en kopia för dig själv kan du se till att din nya vårdgivare vet allt om din medicinska historia.
4. Vad händer om det finns ett misstag i mina medicinska register?
Om du upptäcker att det finns vissa motsägelser i dina journaler eller om det finns några bedömningar som du vet är fel kan du begära att de korrigeras. Förfrågan måste accepteras (de ändringar som gjorts) eller avvisas inom två månader enligt lagen med vårdgivaren som ger en skriftlig anledning. Det finns olika procedurer hos olika vårdorganisationer för att göra korrigeringar i journaler och du måste fråga vårdpersonal om det specifika förfarandet för att lämna in en rekordkorrigeringsförfrågan.
