Ordet utslag, utslag och utslag är termer som du kommer att höra ofta när du närmar dig din sista trimester. Dessa termer används för att beskriva processen som livmoderhalsen förbereder sig för leverans och det mäts i procent. Om du får höra att du är 50% utspänd betyder det att du är halvvägs från fullständig utmattning. 100% utslag eller fullständig utmattning berättar att din livmoderhals är ganska tunn och du är på väg att komma in i arbetet.
Vad betyder Effacement?
Livmoderhalsen är det mogna eller tunna steget i livmoderhalsen. Normalt är livmoderhalsen hos en kvinna som inte är gravid tjock och lång. En normal livmoderhals kommer att mäta mellan 3 och 5 centimeter i längd. Men när du är gravid och nära slutet av din graviditet börjar livmoderhalsen tunna ut och bli kortare. Denna process är vad som kallas effacement. Livmoderhalsen börjar naturligt att bli kortare och den börjar dra upp till en punkt där den verkar försvinna och blir en del av underlivet.
När den förväntade moders förfallodatum närmar sig, kommer bebisens huvud att falla ner och orsaka livmodern att komma i kontakt med. Denna sammandragning kombinerad med utlösningen som pågår och utvidgningen leder till kramper. Dessa kramper och sammandragningar kan känna sig som aktiva arbeten och det här beskrivs faktiskt som falskt arbete. Det kallas också Braxton Hicks sammandragning och det är bara tecken på arbetsprocessen. Denna process kommer att ta några veckor innan livmoderhalsen sönderfaller helt. Vid första graviditeterna kan livmoderhalsen bli utbredd även innan den är dilaterad men i efterföljande graviditeter kommer dilatering att uppträda före utslag.
Under de senaste veckorna av graviditeten kommer din läkare att undersöka livmoderhalsen för att identifiera eventuella förändringar som förekommer vid förberedelse för födseln. Den livmoderhalsutsläpp kommer att mätas för att identifiera hur klar kroppen är för leverans. 0% utslag skulle innebära att din livmoderhals har inte förändrats, medan 50% utslag skulle innebära att livmoderhalsen är hälften av sin vanliga tjocklek. När du är 100% utspänd, blir din livmoderhals uttunnad och lämnar bara livmoderöppningen för leverans. På detta stadium kommer du att gå till arbetskraft på nolltid.
Vad betyder effacement? Du kan se videon nedan för lite förklaring:
Hur man vet om och när jag är effektiv
Som nämnts ovan blir graviditeter för första gången utbredd innan livmoderhalsen utvidgas. Det omvända inträffar emellertid för efterföljande graviditeter. Mot slutet av graviditeten kommer din utmattningsframsteg att kontrolleras av din läkare genom rutinmässiga prenatala besök och läkaren kan behöva ta en intern undersökning för att identifiera omfattningen av dilatation. Baserat på resultaten, ska din läkare kunna gissa när du ska leverera. Men det innebär inte att du ska ras till leveransrummet eftersom förutsägelsen är lika bra som en gissning, vilket betyder att det kan vara mycket tidigare att ditt faktiska förfallodatum. Chanserna att dina läkare utbildade gissningar är korrekta är ganska sällsynta och hundratals kvinnor föder veckor efter gissningen, så var inte otålig.
Livmoderhalsen fortsätter att expandera även när arbetet och full utvidgning kommer att ske mot slutet av övergångsfasen när utvidgningen kommer att vara 10 centimeter. Det finns tre arbetsfaser och det tredje steget är när livmoderhalsen öppnar sig helt och hållet, vilket betyder att din kropp är klar för leverans.
Hur man sätter in livmoderhalsen naturligt
Den amerikanska graviditetsföreningen klargör att fullständigt utslag inträffar när barnet är förlovat med moderns bäcken. När 100% slår ut, börjar livmoderhalsen snart att trycka utåt. Även om detta sker naturligt, kan utslagning också induceras medicinskt när arbetet verkar ha stallat med hjälp av metoderna nedan.
metoder | beskrivningar |
Kväll primrosolja | Kvälls primrosolja rekommenderas av många barnmorskor som växtbaserad behandling. Oljan fungerar som prostaglandin som hjälper till att mogna livmoderhalsen. Dessa oljekapslar kan tas oralt eller gnidas på livmoderhalsen under de sista veckorna av graviditeterna. Dessa kapslar kan också placeras inuti kvinnans vagina vid sänggåendet. Kvälls primrosolja rekommenderas inte för kvinnor som har haft vaginala infektioner, placenta previa och andra graviditetskomplikationer. |
Sex | Kön under sista trimestern kan öka dilation i livmoderhalsen. Spermier har prostaglandiner som kan hjälpa till att tunna ut livmoderhalsen. Denna utvidgningsuppmuntran bör emellertid inte utföras av kvinnor som redan har förlorat sin slemplugg. Slempluggen skyddar livmoderhalsen från infektioner orsakade av skadliga bakterier som kan påverka barnet. |
Håll dig i en bra position | Barnets vikt kan också uppmuntra utvidgning. Utspädning sker naturligt när barnet faller ner för att förbereda sig för födseln. Det finns ståndpunkter som också kan uppmuntra dilation och dessa inkluderar att sitta på en träningsboll eller sitta med benen spridna vid varandra. Walking kan också uppmuntra utvidgning. En annan teknik som du kan använda är att komma på dina händer och knän, eftersom detta ändrar barnets vikt framåt. I ett nötskal ska alla positioner som inkluderar öppning av bäckenet eller förskjutning av barnets vikt framåt bidra till att uppmuntra utvidgningen. |
Vad händer efter utmaning?
Arbetsprogression beskrivs genom sträckning och öppning av livmoderhalsen. Under hela graviditeten kommer din livmoderhals att förbli som vanligt innan du börjar tona ut när arbetskraften ligger nära. Livmoderhalsen beräknas utvidgas med en centimeter under varje arbetstid. Detta bör dock inte generaliseras eftersom olika kvinnor kommer att utvidga sig annorlunda. En utvidgning av 0-4 centimeter betraktas som tidigt arbete och detta kommer att utvecklas när kvinnan närmar sig barnfödseln. Det är sällsynt att en kvinna blir dilaterad med upp till 2 centimeter flera veckor för att föda. Vid utvidgning mellan 4 och 7 centimeter är kvinnan på aktiv arbetskraft. Vid 7 till 10 centimeter är kvinnan på övergångssteget som är det sista arbetet. När livmoderhalsen är vid 10 centimeter anses detta för full dilation och kvinnan är redo att föda. 10 centimeter är ungefär storleken på det nyfödda barnets huvud.
