En normal uppfattning innebär att ägget färdas genom äggledaren där det möter en sperma och sedan rör sig på livmodern där det fäster sig på fodret och utvecklas under 9 månader. Men inte alla graviditeter följer denna normala uppfattningsprocessen och i vissa fall reser det befruktade ägget inte till livmodern. Det fäster i stället sig till andra bukorgan, vilket sätter livet för den förväntade mamman i fara. Sådana graviditeter kallas ektopiska graviditeter och påverkar 1 av 50 gravida kvinnor. Ektopiska graviditeter förekommer ofta inom de första veckorna av graviditeten när de flesta kvinnor är omedvetna om att de är gravida. Läs vidare för att lära dig hur du kan hantera detta tillstånd och om det påverkar dina framtida graviditeter.
Symptom på ektopisk graviditet
Det finns olika symtom förknippade med en ektopisk graviditet och några av dessa inkluderar:
- Ovanlig blödning. Denna blödning är helt annorlunda än vad du upplever med normala perioder och det kan vara ljusare, vattnig eller lättare och till och med mörkare än vanligt. Vissa kvinnor säger att det liknar prune juice.
- Mild till svår smärta på ena sidan av underlivet eller bäckenet. Denna smärta kan uppstå plötsligt eller komma gradvis. Du rekommenderas att söka omedelbar läkarvård.
- Smärta med tarmrörelser och diarré.
- Svettning och yrsel.
- Chock. Ibland kan den interna blödningen orsaka chock och även leda till en kollaps.
- Skulderpipa smärta. Om blödningen är irriterande inre organ som membranet, kan smärtan på axlarna upplevas och det kan bli värre när du ligger ner.
Om du är gravid och börjar uppleva något av ovanstående symptom, kontakta din läkare. Det är viktigt att inse att ju snabbare villkoret identifieras desto snabbare det kan behandlas.
Orsaker till ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet orsakas av ett befruktat äggs misslyckande att arbeta sig till livmodern. Detta kan orsakas av en inflammation i äggledaren och detta delvis eller helt blockerar äggledaren.
- PID, även känd som Pelvic Inflammatory Disease, är en vanlig orsak till ektopisk graviditet och denna inflammatoriska sjukdom orsakas av klamydia eller gonorré.
- Ärrvävnad från bukoperation kan också orsaka blockering och leda till en ektopisk graviditet.
- endometrios är ännu en orsak och i mycket sällsynta fall förändras onormala tillväxter och fosterskador i form av äggledaren, som stör ägarens normala resa.
Riskfaktorer för ektopisk graviditet
Varje kvinna kan ha en ektopisk graviditet, även hos kvinnor som inte har några kända riskfaktorer. Det finns emellertid kvinnor som har större sannolikhet att utveckla en ektopisk graviditet och det här är:
- Kvinnor som har genomgått korrigerande procedurer på äggledarna eller tubal ligering som är en kirurgisk steriliseringsprocedur. I mycket sällsynta fall kan en kvinna bli gravid efter att ha genomgått tuballigation och i så fall ökar sannolikheten för att utveckla en ektopisk graviditet till intervallet 25-50%.
- Om du hade en tidigare ektopisk graviditetdin sannolikhet att utveckla en liknande graviditet är 1 av 10 och riskfaktorn ökar när du genomgår 2 eller fler ektopiska graviditeter.
- Pelvic inflammatory disease (PID), som är en infektion i övre reproduktiva kanalen, kan också vara en orsak. PID orsakas av STI som lämnas obehandlade. Ibland kan kvinnan inte vara medveten om att hon har en STI.
- Infertilitet är oftare än inte som ett resultat av skadade rör och sannolikheten för att utveckla en ektopisk graviditet är mycket högre än genomsnittet om du genomgår behandling för infertilitetsproblem och blir gravid samtidigt.
- Läkemedlet DES kan vara ansvarig och medan detta läkemedel förbjöds i USA tillbaka 1971 var det fortfarande till stor del tillgängligt i andra länder. Om din mamma tog drogen medan du väntade dig, kan det vara anledningen till att du har avvikelser med livmodern och äggledarna.
- endometrios är ett tillstånd som ärr hos äggledarna och det kan öka risken för att utveckla en sådan graviditet.
- Ålder kan vara att skylla och kvinnor som är äldre än 35 år har högre risk att utveckla en ektopisk graviditet.
- Rökning ökar också sannolikheten för att utveckla en ektopisk graviditet eftersom det antas att rökning påverkar normala funktionen hos äggledarna.
- Studier föreslår också att tar hormonella preventivmedel med endast progestin och att bli gravid samtidigt ökar din risk på något sätt.
Anmärkningar och försiktighetsåtgärder
Om du tror att du riskerar att utveckla en ektopisk graviditet, rekommenderar vi att du diskuterar dina alternativ med din läkare innan du blir gravid. Du kan också skydda dig själv genom att rensa bort tobak och smärtstillande medel genom att använda kondom. Det är viktigt att upptäcka en ektopisk graviditet tidigt och din läkare planerar en ultraljud för att säkerställa att graviditeten är en vanlig. Dina hormonnivåer kan också kontrolleras.
Kan ektopisk graviditet förebyggas?
Ektopiska graviditeter kan inte förebyggas. Du kan dock minska risken genom att undvika riskfaktorerna. Om du har haft en tidigare ektopisk graviditet, behöver du söka läkarhjälp och granskning innan du blir gravid igen. Ultraljud och blodprov kan hjälpa till att upptäcka tillståndet tidigt.
Behandlingar av ektopisk graviditet
När det upptäcks tidigt, kommer läkare att förskriva metotrexat som är ett läkemedel som stoppar celltillväxten och bryter upp de befintliga cellerna. Läkaren ska sedan undersöka ditt blod för human kronisk gonadotropin (HCG). Om din HCG fortfarande är hög kan du behöva få en annan metotrexatinjektion. En laparoskopisk kirurgi kan också användas som behandling och denna procedur är minimalt invasiv med ett litet snitt som görs i naveln eller buken. Förfarandet är avsett att reparera röret eller ta bort ektopisk vävnad. I fall där äggledaren är allvarligt skadad kan de också behöva tas bort. Om det förekommer kraftig blödning eller ett fall av äggledaren, kommer kirurgi att utföras med hjälp av laparotomi.
Påverkar ektopisk graviditet framtida graviditeter?
Det är viktigt att notera att kvinnor som tidigare haft en ektopisk graviditet fortfarande kan ha normala graviditeter. En del kommer dock att stöta på svårigheter med att bli gravid och det är vanligt hos kvinnor som haft onödlighetsproblem före ektopisk graviditet. Din riskfaktor ökar med varje efterföljande ektopisk graviditet.
En ektopisk graviditet kan orsaka mycket känslomässig ångest och precis som alla andra graviditeter är förlusten verklig. Det är normalt att lura och du kan få råd och stöd med organisationer som ektopisk graviditetsstiftelse och ektopisk graviditetstjänst.
