CVS står för Chorionic Villus Sampling, ett prenataltest gjord för att detektera kromosomala abnormiteter eller genetiska störningar hos ett foster, som Downs syndrom. I detta test tar en läkare ett urval av celler från placentans chorioniska villi för att skicka till laboratoriet för analys.
Jämfört med amniocentes, som också upptäcker genetiska abnormiteter hos kvinnor som riskerar att ha kromosomala problem, erbjuder CVS fördelen att de kan testa tidigt under graviditeten (10-12 veckor). Amniocentes görs oftast på 16th veckan av graviditeten. Båda testen innebär ett invasivt förfarande som medför viss risk för abort eller missfall.
Vilka problem upptäcker CVS-test?
Ett CVS-test detekterar kromosomala abnormiteter som Downs syndrom och andra genetiska störningar som cystisk fibros. Till skillnad från amniocentes testar den inte för defekter i nervröret.
CVS kan också användas för faderskapstest före leverans av barnet. Den potentiella fars DNA samlas in och detta jämförs med barnets DNA, vilket samlas in av CVS. Testet är 99% korrekt vid bestämning av faderskap.
Hur man förbereder sig på ett CVS-test
- Be någon att följa med dig till läkarens klinik eller sjukhus för att ge emotionellt stöd och att köra dig hem efter proceduren.
- Drick mycket vätskor för att fylla upp din urinblåsa för att förbereda proceduren. Om det behövs kan du bli ombedd att tömma blåsan före testning.
- Skriv in ett samtycke formulär efter att du har läst det noggrant innan du utför proceduren.
Vad händer under ett CVS-test?
Ett CVS-test är ett polikliniskt förfarande som kan göras på ett läkarkontor.
Under förfarandet
En ultraljudsapparat används för att bestämma graviditetsåldern hos din bebis samt placentans position i livmodern. Du kommer att bli ombedd att ligga ner på undersökningsbordet med din buk exponerad. En speciell gel appliceras på buken och ultraljudstransducern används för att visa barnets position, sett på en bildskärm. Bilden kommer att vägleda läkaren när du tar ett vävnadsprov från din placenta.
- Transcervikal CVS. Läkaren kan ta ett prov av vävnad genom livmoderhalsen om placentan är positivt placerad. Detta görs genom att sätta in en kateter (ett tunt, ihåligt rör) i livmoderhalsen efter att en speculum sätts in i slidan för att öppna den. Katetern placeras nära placentan och används för att erhålla vävnadsprovtagning genom försiktig sugning. Du kan känna lite kramper under proceduren.
- Transabdominal CVS. Detta görs om din placenta inte är tillgänglig via din livmoderhals eller i närvaro av cervikal infektion. Läkaren tar provet med en lång, tunn nål insatt genom buken och livmodern. En svettande känsla kan kännas på huden och lite kramper när livmodern uppnås.
Hela CVS-proceduren kan ta cirka 30 minuter att åstadkomma. Proceduren upprepas om det första försöket inte lyckas.
Efter proceduren
- Läkaren övervakar barnets hjärtslag efter proceduren. Vaginal blödning kan följa.
- Du kommer att bli ombedd att vänta på laboratorieresultaten, vilket kan ta mellan några dagar till ett par veckor.
- Komplikationer kan inträffa efter proceduren och du ska kontakta din läkare om du upplever kraftig vaginal blödning, feber, smärtsamma livmoderkontraktioner och läckage i vaginala vätskor.
Förstå resultaten
Din läkare eller genetisk rådgivare kommer att diskutera resultaten med dig. Om testresultatet inte är klart kan en amniocentes behövas för att fastställa diagnosen.
En CVS ger sällan ett falskt positivt resultat, vilket innebär att resultaten är positiva, men det finns faktiskt ingen sjukdom eller abnormitet. Det kan emellertid inte identifiera alla typer av fosterskador, såsom spina bifida eller andra defekter i nervröret.
Om resultaten visar att det finns en kromosomal abnormitet som inte kan behandlas, kan du bli ombedd att bestämma om du vill fortsätta med din graviditet. Sök support från dina nära och kära och från vården.
Vad är riskerna med CVS-test?
Missfall | En av 100 CVS-tester kan leda till missfall, vilket mer sannolikt inträffar när CVS är gjort transcervisk snarare än transabdominal. Missfall är också mer sannolikt att uppstå om barnet är litet för graviditetsåldern. |
Rh sensibilisering | CVS-test kan leda till att barnets blod kommer in i moderns blodomlopp. För att förhindra en blodreaktion, om moderns blod är Rh-negativt, injiceras Rh immunoglobulin till moderen och undviker således antikroppsproduktion. |
Infektion | Även om det är sällsynt kan CVS-test utlösa en infektion i livmodern. |
Brister i barnet | Detta är endast möjligt när CVS-testet är gjort före 9th veckan av graviditeten. |
Hur man bestämmer om du behöver ett CVS-test eller amniocentesprov?
Båda testerna hjälper till att diagnostisera ett kromosomalt problem eller någon genetisk störning som påverkar ditt barn.
- Testtid. Om du vill vara säker på att det inte finns något problem med ditt barns skick så snart som möjligt kan du välja att ha ett CVS-test som kan göras under första trimestern. Men om du vill vänta lite mer innan du utsätts för ett invasivt förfarande, är en amniocentes mer lämplig.
- Neurala rör defekt. En annan faktor att överväga är att om du vill upptäcka en neuralrörsdefekt hos barnet måste du göra en amniocentes eftersom ett CVS-test inte diagnostiserar detta tillstånd.
- Risk för missfall. När det gäller möjliga komplikationer är det mer sannolikt att ett missfall sker med ett CVS-test än med en amniocentes, speciellt om specialister i ditt sjukhus är mindre erfarna med denna procedur.
Det är bäst att diskutera dessa frågor med din partner först innan du fattar ett viktigt beslut, såväl som din läkare och den genetiska rådgivaren om möjligt. Titta på en video för att lära dig mer om CVS Prenatal Test:
