Är PCOS och infertilitet associerade med varandra? Polycystiskt äggstockssyndrom, även känt som PCOS, är ett tillstånd som är känt för att bidra till infertilitet. Ett manligt hormon, kallat androgen, är högre än normalt hos kvinnor med detta tillstånd trots att Androgen är nödvändigt för att kvinnor ska producera östrogen. När våra kroppar ger ett överskott av dessa manliga hormoner blir våra perioder oregelbundna och vi kan bli infertila.
Vad är symtomen på PCOS?
Symtomen på PCOS kan variera kraftigt från patient till patient. Vissa kvinnor har mycket instabila perioder med kraftig vaginal blödning under längre tid. Det beror på oförmåga att ägglossa och producera progesteron. Livmoderns foder blir tjockare än vanligt och när det slutligen skjuter, är det mer smärtsamt och tar längre tid. Infertilitet är sannolikt med detta tillstånd. Bristen på ägglossning på ett konsekvent sätt minskar din chans att bli gravid.
Många symptom är mer subtila. Du kanske har alltid haft mer ansiktshår än dina flickvänner hade och tyckte ingenting om det. Det kan vara mer kroppshår än ovanligt. Det enda stället du inte har mer hår är var du vill ha det - på toppen av ditt huvud. Ditt hår blir dock tunnare på kronområdet.
Dessa är några vanliga symptom som ofta ignoreras. Din hud är förmodligen oljigare och akne är mer ett problem för dig än andra i din ålder. Om du tittar noga är områdena runt nacken och vecken på din hud mörkare än resten av kroppen. Vissa kvinnor tycker att de ser oförskämd ut, men det är en förändring i pigmentet och har ingenting att göra med renlighet.
Fetma och diabetes är två vanliga symptom på detta syndrom. Höga androgener bidrar till båda. Överdrivenhet kan vara mycket svår att hantera på egen hand, men med förhöjda androgensnivåer är det ännu värre.
En ultraljud hos PCOS-patienter som genomgår behandling för att stimulera ägglossningen kan visa flera små små cysterformationer på dina äggstockar. Cystorna visualiseras inte alltid men de brukar vara där.
Vad orsakar PCOS?
Den exakta orsaken till PCOS är inte känd. Det förefaller vara en ärftlig faktor som är inblandad eftersom du ofta ser flera familjemedlemmar med samma diagnos. Vi har redan fastställt att det finns ett hormon obalans. Vi vet också att ökad androgen kan resultera i fetma, oönskade hår och mindre frekventa menstruationer.
Insulin är också ett hormon och ett direkt samband mellan patienter med PCOS och högre än normala nivåer av insulin i deras system har bekräftats. Denna insulinhöjning påverkar produktionen av östrogen och progesteron och reproduktionssystemet är obalanserat.
Det är inte klart om dina insulinnivåer är förhöjda eftersom dina sockerhalter är högre eller om du är överviktig eftersom dina androgenhalter är för höga. Hur som helst kompenserar fetma för fertilitet. Nedan ser du en video som innehåller mer information om PCOS och infertilitet:
Hur man behandlar infertilitet orsakad av PCOS
1. Förlora vikt
Det första förslaget som din läkare sannolikt kommer att göra för att behandla PCOS-infertilitet är vanligtvis att gå ner i vikt. Det är ingen enkel uppgift. Försök - verkligen, försök om du vill ha en bebis. Ät hälsosammare, träna mer och fråga din läkare om hjälp. Du kommer att må bättre och ditt hormonbalans förbättras starkt.
2. Fertilitetsläkemedel
- Gonadotrophins
Det finns flera olika typer av fertilitetsläkemedel tillgängliga, såsom klomifen. Varje typ stimulerar ägglossningen men de är alla mer effektiva om kroppsvikten är normal. Vissa kallas gonadotropiner. Gonadotropiner är extremt kraftiga och överstimulerar ibland dina äggstockar, vilket ökar din chans att bli flerfödda.
- metformin
Metformin är ett läkemedel som utvecklats för behandling av diabetes. Men tillsatsen av metformin till klomifen har visat en ökning av ägglossningen på bättre än tjugo procent av kvinnorna som tar det. Enbart metformin har en dokumenterad ökad ägglossning hos mer än 50 procent av patienterna. Samtidigt minskar Metformin din insulinnivå - minskar din aptit medan du släpper ut fettlagring. Som svar kommer dina androgenhormoner att jämnas ut och förhoppningsvis kommer du att bli gravid. Det fungerar inte alltid.
3. Infertilitetsbehandling
Det finns alternativ att utforska. När ägglossningen har bekräftats av ultraljud men uppfattningen inte har inträffat kan hjälp behövas.
- Intrauterin insemination är ett alternativ som är ganska framgångsrikt för många par.
- LOD eller laparoskopisk borrning av äggstockarna är ett kirurgiskt tillvägagångssätt för infertilitet. Äggstockarna borras för att förstöra androgenproducerande vävnader, vilket gör att hormonnivåerna kan normaliseras.
- In vitro fertilisering rekommenderas endast under vissa förhållanden.
Fråga din läkare om detta är lämpligt för din situation.
Följande video erbjuder mer information om PCOS och infertilitet:
Vad ska förväntas från fertilitetsbehandlingar?
Vi kan bara erbjuda statistik om framgång i behandlingen. Varje kvinnas kropp reagerar annorlunda.
- Skillnader i vikt och medicinsk historia och genetik är alla punkter att överväga när du tar mediciner.
- Du får inte tolerera biverkningar av vissa läkemedel, till exempel Metformin. Det orsakar illamående och kräkningar hos vissa kvinnor men inte alla.
Din fertilitetsspecialist leder dig igenom varje alternativ och föreslår den bästa vägen för dig. Om han rekommenderar in vitro fertilisering, kom ihåg att det är lite tråkigt.
- Du får normalt dagliga injektioner i ungefär tolv dagar.
- Du kommer att behöva blodprov och ultraljud för att övervaka kroppens reaktion.
Ultraljud bestämmer när dina ägg är redo för hämtning och vid den tiden måste din partner leverera spermier. De kombineras sedan och observeras tills de är redo för implantation i livmodern.
Vad annat borde du veta om PCOS och infertilitet?
Så du är gravid, grattis! Nu måste du ta hand om dig själv än du gjorde tidigare. Komplikationer i PCOS-graviditeter är betydligt högre än icke-PCOS.
- Den hormonella obalansen och den ökade viktökningen påverkar risken för missfall.
- Gestationsdiabetes bör kontrolleras noggrant för att förhindra svårigheter. Kost och motion är kritiska.
- Preeklampsi och högt blodtryck uppträder endast under graviditeten och i postpartumperioden. Det påverkar både barnet och mamman. De symptom som mest uppmärksammats av patienterna är svullnad och huvudvärk eller synförändringar. Det kan upptäckas och behandlas relativt enkelt, men noggrann observation av patienten är obligatorisk.
- Du bör också veta att det fördubblar risken för stroke hos kvinnor i alla åldrar.
