De flesta par drömmer om att bli en fulländad, fungerande familj. Ett barn är tillräckligt för att detta ska ske. Men så enkelt som att tänka ett barn kan tyckas, med några par visar det sig vara en stor utmaning. Anledningen är vanligtvis ett hälsoproblem i en av partnerna som hindrar uppfattningen. Ett vanligt hinder är oregelbunden funktion av sköldkörteln, känd som hypotyroidism.
Sköldkörteln är en av de största körtlarna som bildar det endokrina systemet. Den ligger i framsidan av nacken, under struphuvudet. Sköldkörteln kontrollerar metabolismen och hur kroppens reaktion på andra hormoner. Det deltar i dessa processer genom att producera sköldkörtelhormoner. Finns det någon koppling mellan hypotyreoidism och graviditet?
Hur påverkar hypothyroidism graviditet?
Sköldkörtelns funktion kan påverka kvinnans förmåga att ägglossa, vilket gör det svårare att bli gravid. När sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon (hypertyreoidism) eller inte tillräckligt (hypotyreoidism) kan kvinnors menstruationscykel vara störd. Detta påverkar i sin tur hennes ägglossningscykel och kan göra det svårt för henne att bli gravid.
Hypothyroidism och graviditet är nära besläktade. Med hypothyroidism producerar hennes sköldkörteln inte tillräckligt med T3- och T4-hormoner som kan påverka sin ämnesomsättning på ett helt annat sätt än överproduktion. Några symptom på detta tillstånd är svaghet och trötthet, depression, skört hår eller naglar och oavsiktlig viktökning.
Ungefär tre procent av kvinnorna i USA har hypothyroidism. Om du är gravid och tillståndet inte behandlas tillräckligt, kan du ha större risk för komplikationer som missfall, preeklampsi eller prematur leverans. Vissa studier visar att kvinnor av kvinnor med sköldkörtelhormonunderskott under graviditeten har lägre IQ.
Vad ska man göra innan man blir gravid
Om du vill ha en baby men du vet att du har underaktiv sköldkörteln, diskutera problemet med din läkare. Han / hon kommer att ordinera test för att kontrollera thyroidnivåer och hjälpa specialisten att bedöma dina chanser att bli gravida. Om dina nivåer av sköldkörtelhormon är för låga kanske du inte ägglossar på rätt sätt. Därefter kan läkaren ordinera thyroxin för att kompensera för ineffektiviteten och återställa din fertilitet. I ett annat scenario kan du upptäcka att du har hypothyroidism som ett resultat av att försöka bli gravid. Dina blodprov visar låga nivåer av sköldkörtelhormon. Om så är fallet, kommer din läkare förmodligen att föreskriva en lämplig behandling för att kompensera för bristen på insufficiens.
Vad om jag är gravid med hypotyreoidism?
Även om du har känt förhållandet mellan hypothyroidism och gravid, kan du få chans att bli gravid med hypotyreoidism.
Hur påverkar hypothyroidism moderen och barnet?
Om hypothyroidism inte behandlas ordentligt under graviditeten kan det leda till ett antal riskfyllda tillstånd som kongestivt hjärtsvikt, preeklampsi (en farlig ökning av blodtrycket i senare skeden av graviditeten), missfall, för tidig födsel eller låg födelsevikt.
Otillräckliga sköldkörtelhormoner kan också påverka fostrets utveckling, särskilt hjärnans och nervsystemet.
Vad ska man göra
När du väl har tänkat behöver du tillräckligt med mängder sköldkörtelhormon för att möta alla förändringar som graviditeten medför. Sköldkörtelhormon spelar också en avgörande roll för att utveckla barnets hjärna, så det är mycket viktigt att ha tillräckliga nivåer av det.
När din graviditet utvecklas kan ditt behov av tyroxin till och med fördubblas. Din läkare kommer att föreskriva att dina sköldkörtelhormonnivåer kontrolleras var fjärde vecka under de första tre månaderna, sedan vid 16 veckor och 28 veckor. Du kan kontakta din läkare för dessa test. Men om sköldkörteln är låg, bör du vända dig till en specialist. Riskera inte någon chans att få en normal och framgångsrik graviditet.
Hur behandlas hypothyroidism under graviditeten?
Hypothyroidism vid graviditet behandlas generellt på samma sätt som hos icke-gravida kvinnor. En syntetisk form av T4 är föreskriven för att ersätta det saknade hormonet. Läkemedelsdosen justeras hela tiden för att upprätthålla stabila sköldkörtelhormonnivåer i blodet. Det är en etablerad praxis att övervaka blodhalten i sköldkörtelstimulerande hormon / TSH / med gravida kvinnor.
Vad orsakar hypotyroidism under graviditeten?
Hypothyroidism under graviditeten orsakas ofta av Hashimotos sjukdom - en autoimmun sjukdom som är en kronisk inflammation i sköldkörteln. I detta tillstånd attackeras sköldkörteln av immunsystemet, vilket leder till inflammation och därmed störa sköldkörtelhormonproduktionen.
Hypothyroidism under graviditeten kan också orsakas av befintlig hypotyroidism eller avlägsnande av sköldkörteln som en hypertyroidismbehandling.
Hur man undviker konsekvenserna av hypothyroidism
Specialister har gjort en lista med rekommendationer som syftar till att förhindra följderna av hypothyroidism vid graviditet.
- Kvinnor som diagnostiseras med hypothyroidism planerar graviditet ska screenas för den sjukdomen.
- Kvinnor med förstorad sköldkörtel, höga nivåer av sköldkörtel antikroppar i blodet, familjehistoria av sköldkörtelproblem och symtom på hypotyreoidism bör testas för denna sjukdom.
- Kvinnor som befinner sig vid gränsen (med sköldkörtelhormonnivåer i det låga området, nära de som är typiska för hypotyroidism) och som också har positiva antikroppar (vilket kan innebära en autoimmun sköldkörtelstörning) bör ordineras en behandling med lågdos sköldkörtelhormon vid början av graviditeten.
- Det finns bevis för att antikroppar kan också få inflytande graviditet och utlösa hypotyreoidism. Det rekommenderas att kvinnor med höga antikroppsnivåer ges selentillskott vid tiden före befruktningen. Detta bör konsulteras med din läkare.
- Kvinnor som är på sköldkörtelhormonersättningsterapi före graviditet ska testas för att säkerställa att deras nivåer ligger inom räckhåll.
- Doseringen bör justeras ständigt under graviditeten så nära övervakning krävs.
- Mängden tillskott av sköldkörtelhormon som ges till patienten under och efter graviditeten måste övervakas noggrant via blodsköldkörtelstimulerande hormon eller TSH. Tänk på att laboratoriestandarder för TSH varierar.
